S. B. Azimova

VAZIYATLI MASALALAR 
Vazifa 1. Bemor T., 55 yoshda, klinikaga teri va skleraning muzlashi, 
terining qichishi, o'ng hipokondriyum va epigastral mintaqada og'irlik hissi, 
zaiflik, qorong'u siydik shikoyatlari bilan klinikaga yotqizilgan. Uch kun oldin u 
kasal bo'lib yotgan edi, qachonki birinchi marta to'satdan o'ng hipokondriyum va 
epigastral 
mintaqada 
o'ng 
elka 
va 
lomber 
mintaqaga 
nur 
sochib turganda . Hujum taxminan 
ikki 
soat 
davom 
etdi 
va 
tomir 
ichiga antispazmodiklarni qabul qilishdan keyin to'xtatildi . Shunga o'xshash 
hujum bir kun oldin takrorlangan, uning davomida ko'ngil aynishi, qusish, titroq 
va tana haroratining 38 ° C gacha ko'tarilishi qayd etilgan . .IPhone Keyingi kun 
bor edi: sariq, qichiydigan teri, rangsiz axlat. Tadqiqotning ob'ektiv 
ma'lumotlari: bemorning ahvoli qoniqarli, ko'zlar va terining sklerasi sarg'ish-
sarg'ish rangga ega. AD100 / 60, HR - 54 yilda daqiqada , tili nam, qorin 

---

133 
yumshoq va engil alamli o'ng qovurg'a. Jigar va o't pufagini paypaslab 
bo'lmaydi. 
Qon tekshiruvi: HB - 130 g / l, Er. - 4,3 x 1012 / l, retikulotsitlar - 0,5%, 
leykotsitlar - 11,5 x 109 / l., ESR - 20 mm / soat. Umumiy bilirubin miqdori 149 
mkmol / l, konjugatsiyalangan - 97 mkm / l. Ishqorli fosfataza va gamma-
glutamil transpeptidazaning faolligi oshadi, AlAT va AsAT normaldir. A / G 
ko'rsatkichi o'zgartirilmaydi. Protrombin indeksi 95% ni tashkil qiladi. Najas 
rangsizlanadi, tarkibida erkin yog'lar va yog 'kislotalari mavjud. Siydik qorong'i 
va silkitganda ko'piklanadi. 
1. Bemorda qanday sariqlik mavjud? 
2. Bemorda sariqlikning patogenezini tushuntiring. 
3. Boshqa sariqlik bilan differentsial tashxisni o'tkazing. 
Vazifa 2. Bemor G., 46 yoshda, kasalxonaga o'ralgan, qorin yuqori qismida 
kuchli og'riqlar bilan, orqa tomon nurlangan, og'riqsiz, qusadigan qusish bilan 
kelgan. Bemor 
bezovtalanmoqda. Tekshiruv 
ma'lumotlari: 
Teri 
va 
shilliq pardalar siyanotik rang bilan 
oqargan . Bemor 
gipotrofik, 
yuz 
xususiyatlari ko'rsatiladi. Qorin shishgan, diareya. Jigar biroz kattalashgan, 
qirrasi silliq. Taloq paypaslab bo'lmaydi. Tana harorati 37,4C. Puls 150 
urish . yilda min. A / D -100/60 mm RT. San'at. Qonda: leykotsitlar - 12 × 109 / 
l, neytrofil leykotsitoz, ESR - 20 mm / soat, glyukoza miqdori 7,5 mmol / l, 
albumin / globulin koeffitsienti pasayadi. Okklyuziv qon testi salbiy. 
1. Bunday holatda qanday kasallik haqida o'ylash kerak? 
2. Patogenezni tushuntiring. 
3. Ushbu kasallikning rivojlanishiga qanday oziqaviy omillar sabab bo'ladi? 
Vazifa 3. Bemor K., 48 yoshda, shifokorga ovqatdan keyin 20-30 minut 
ichida (ayniqsa shirin yoki sutli) umumiy zaiflik, bosh aylanishi (yotishga 
majbur qilingan), uyquchanlik, qizib ketishning tezlashishi haqida shikoyat bilan 
murojaat qildi. yuzga, terlashning ko'payishi, yurak urishi va og'riqlar, bosh 
og'rig'i, shuningdek, qorin bo'shlig'idagi og'riqlar va diareya. Bir yil oldin 

---

134 
(Billrot II ga binoan ) oshqozon yarasi teshilishi sababli bemorda oshqozon 
rezektsiyasi o'tkazilgan . 
1. Operatsiyadan keyin bemor qanday asoratni rivojlantirdi? 
2. Ushbu sindromning mumkin bo'lgan patogenezini tushuntiring. 
Vazifa 4. 21 yoshli bir yigit, og'ir ahvolda kasalxonaga yotqizildi qon 
guruhi 1 (Rh-) ega bo'lgan asthenic Konstitutsiya: chigal anglash, qon 
bosimi 60/30, thready puls, yurak urish tezligi 120 yilda daqiqa , minutiga 20 
nafas olish tezligi , HB - 40 g / l, Er - 2,1x1012 / l, "qahva maydonchalari" 
noma'lum qusish, 200 ml sutkalik diurez. Qarindoshlaridan ma'lum bo'lishicha, 
so'nggi 2 hafta davomida bemor o'z-o'zidan (tibbiy nazoratisiz) surunkali bronxit 
bilan astma tarkibidagi surunkali bronxit borligi sababli "terapevtik ochlik" 
kursini 
o'tkazgan. U 
hech 
qanday 
ovqat 
olmadi 
va faqat 
mevali 
sharbatlarni ichdi . Ko'rilgan 
barcha 
choralarga 
qaramay, 
bemorni ko'p 
miqdordagi qon ketishidan qutqarib bo'lmadi. Tekshiruvda oshqozonning ikkita 
katta "o'pish" yarasi aniqlandi. 
1. Oshqozon yarasi rivojlanishining mumkin bo'lgan patogenezini 
tushuntiring. 
2. Kasallikning klinik ko'rinishlarining sabablari nimada? 
Muammo 5. Tajriba oshqozon yarasi qayta uchun oshqozon pilorik qismi 
cho'qqisi murojaat esa asrab-avaylash , uning ochiq (Scheja usuli) 
1. Bu holda oshqozon yarasi rivojlanishining mexanizmsizligini 
tushuntiring. 
2. Bu holda sekretor va motor funktsiyalari qanday o'zgarishi kerak 
oshqozon va nima uchun?