Щзбекистон Республикаси бхут бщйича шакил коди

Қайта эмланмади (сабабини кўрсатинг) ________________________________________

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
№___ Чақалоқ баённомасининг
қўшимча вароғи.
Онанинг фамилия, исми,отасининг исми
___________________
ЧАҚАЛОҚНИ ОВҚАТЛАНТИРИШ (ГР. ҲИСОБЛАНАДИ)

Қўшимча овқатлантириш тури________________________________________

Ҳаёт куни	Овқат лантириш соатлари	1		2		3		4		5
		Кўкрак	Қўшимча	Кўкрак	Қўшимча	Кўкрак	Қўшимча	Кўкрак	Қўшимча	Кўкрак	Қўшимча
В СОАТ
В СОАТ
В СОАТ
В СОАТ
В СОАТ
В СОАТ
В СОАТ
ЖАМИ

Ҳаёт куни	Овқат лантириш соатлари	1		2		3		4		5
		Кўкрак	Қўшимча	Кўкрак	Қўшимча	Кўкрак	Қўшимча	Кўкрак	Қўшимча	Кўкрак	Қўшимча
В СОАТ
В СОАТ
В СОАТ
В СОАТ
В СОАТ
В СОАТ
В СОАТ
ЖАМИ

БОЛАНИ ЧАҚАЛОҚЛАР ХОНАСИДА (БЎЛИМ)

БИРИНЧИ МАРТА КЎРИШ

“____”_______________20____й.

^{кўрик санаси}
Умумий аҳволи (бола ҳолати, чинқириқ тавсифи, титраш -тремор) мушак тонуси_________
_____________________________________________________________________
Тери қопламаси_________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Кўриниб турган шиллиқ пардалар_____________________________________________
_____________________________________________________________________
Киндик қолдиғи__________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Бошчаси (чоклари, лиқилдоқлар, туғилишдаги шиш)_______________________________
_____________________________________________________________________
Кўкрак қафасининг шакли__________________________________________________
Нафас олиши. Ўпка холати. Нафас етишмовчиликнинг Силoвермон шкаласига кўра берилган баҳо_______________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Юрак (чегаралари, шовқинларнинг борлиги, ритм тавсифи)__________________________
______________________________________Пульси__________________________
Асаб тизими____________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Қорин бўшлиғининг аъзолари _______________________________________________
_____________________________________________________________________
Меконийнинг чиқиши______________________________________________________
Сийиши________________________________________________________________
Ташқи жинсий аъзолар ____________________________________________________
Ануснинг борлиги_________________________ Чаноқ сон_______________________
Бўғимларнинг холати______________________________________________________
Хулоса ва вақтинча кўйилган ташҳис __________________________________________
_____________________________________________________________________
Кўрсатмалар ва унинг асоси_________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

ПЕДИАТР ШИФОКОР КУНДАЛИГИ

САНА	ҲАЁТ КУНЛАРИ	КЎРИК, ТЕКШИРУВ МАЪЛУМОТЛАРИ	КЎРСАТМАЛАР

ПЕДИАТР ШИФОКОР КУНДАЛИГИ

САНА	ҲАЁТ КУНЛАРИ	КЎРИК, ТЕКШИРУВ МАЪЛУМОТЛАРИ	КЎРСАТМАЛАР

Эпикриз ___________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Чақалоқнинг чиқаришдаги (ўтказилишда) ҳолати________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Ҳудудий шифокор учун тавсиялари___________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Чиқарилаётган чақалоқ ҳақида турар жойидаги тиббий муассасага хабар берилди.____________________________________________________________________

Телефонограммани берди (Ф.И.О)______________________________________________

Қабул қилди (Ф.И.О.)_________________________________________________________

Чақалоқ туғилганлиги ҳақидаги чақалоқ учун алмашиш картаcи (113-ҳ/ш) билан чақалоқни қабул қилган тиббий ходимнинг фамилияси, исми, отасининг исми ва имзоси_______________________________________________________________________________________________________________________________________________


Сана “____”_________________20___й.