Стандарты оказания скорой медицинской помощи бригадами «103»

Инсульт (острое нарушение мозгового кровообращения).

Двигательные нарушения: одностороннее ограничение (отсутствие) движений в конечностях, (при спинальном инсульте-нижняя параплегия и задержка мочи и стула) Речевые нарушения (дизартрия, афазия, дисфония) Расстройства черепной иннервации: асимметрия лица («перекос»), языка (уклонение в сторону), дисфагия (расстройства глотания) Расстройства чувствительности: одностороннее снижение болевой чувствительности. Отсутствие или сужение уровня сознания

Помощь: При артериальной гипертензии (систолическое АД >200 мм рт.ст.) медленное снижение АД (на 15—20% от исходных величин) в течение часа: Фармадипин 5-7 капель или таб. Нифедипин 10 мг под язык. При артериальной гипотензии (САД <100 мм рт.ст.) в/в капельно вводят раствор преднизолона 30-60 мг Профилактика аспирационного синдрома (поворот головы и тела набок при позывах на рвоту)

Немедленная госпитализация в отделение реанимации или интенсивной терапии неврологического стационара. Транспортировка лёжа на носилках.

Острые воспалительные болезни центральной нервной системы: менингит,энцефалит, миелит, их сочетание

Лихорадка,сильная головная боль,тошнота и рвота; сужение сознания; ригидность мышц затылка, положительные симптомы Кернига и Брудзинского очаговые неврологические расстройства: дисфункция черепных нервов, параличи конечностей, судороги, речевые нарушения, чувствительные расстройства, атаксии, гиперкинезы, нарушение тазовых функций.

Помощь: При выраженной головной боли и гипертермии – метамизол натрия (аналгин) 50% 2 мл в/м При судорогах или психомоторном возбуждении - диазепам в/в 10 мг, разведённый в 10 мл 0,9% р-ра натрия хлорида, со скоростью не более 3мл/мин Профилактика аспирационного синдрома (поворот головы и тела набок при позывах на рвоту)

Немедленная госпитализация в отделение реанимации или интенсивной терапии инфекционного (при подозрении на менингококковую инфекцию) или неврологического стационара. Транспортировка лёжа на носилках со слегка приподнятым головным концом