Стерильные и асептически

10. ИЗОТОНИЧЕСКИЕ РАСТВОРЫ 
 
Изотоническими обычно называют растворы с осмотическим дав-
лением, равным осмотическому давлению физиологических жидкостей ор-
ганизма (крови, плазмы, лимфы, спинномозговой, слезной жидкости). Это 
давление поддерживается организмом на постоянном уровне и составляет 
0,74 МПа (7,4 атм.) при температуре 37°С. Изотонический раствор при 
контакте с живыми клетками, например, эритроцитами, не должен влиять 
на содержание воды в них и вызывать каких-либо других изменений. Рас-
творы с меньшим осмотическим давлением называют гипотоническими, а 
с большим – гипертоническими. При инъекционном введении гипо - или 
гипертонических растворов в месте введения ощущается боль, возможно 
также раздражение и повреждение тканей. Так, при подкожном введении 
слабая боль в случае растворов натрия хлорида появляется при 0,45%-ной, 

---

39 
а глюкозы – 2,75%-ной концентрации (нижняя граница боли). При введе-
нии значительного количества гипотонического раствора в кровяное русло, 
вода вследствие осмоса проникает через полупроницаемую мембрану 
внутрь эритроцитов, что приводит к увеличению их объема и повышению 
внутреннего давления, затем они лопаются (гемолиз эритроцитов). При 
введении в кровяное русло большого объема гипертонического раствора, 
жидкость из эритроцитов переходит в окружающий раствор, следствием 
чего является их сморщивание (плазмолиз эритроцитов). Гемолиз и плаз-
молиз эритроцитов нарушают функцию крови, что может привести к тяже-
лым последствиям.
В отдельных случаях гипертонические растворы намеренно используют в 
медицине: гипертонический раствор натрия хлорида (10%) применяют для промывания гнойных ран, а 
гипертонические растворы глюкозы и других веществ иногда вводят в кровяное русло (медленно!) с це-
лью вызвать отток жидкости из тканей при их отеках. 
Чтобы избежать указанных нежелательных явлений, растворы для 
инъекций, в особенности, вводимые внутрисосудисто, необходимо изото-
нировать, т.е. доводить их осмотическое давление до осмотического дав-
ления физиологических жидкостей организма. В связи с этим в технологии 
лекарств, особенно растворов для инъекций и глазных капель, приходится 
решать следующие задачи, связанные с изотонированием: 
1) определение, является ли раствор с известной концентрацией веществ
изотоническим, гипо- или гипертоническим, т.е. вычисление его осмо-
тического давления; 
2) расчет изотонической концентрации раствора лекарственного веще-
ства; 
3) расчет количества вещества, необходимого для приготовления задан-
ного объема изотонического раствора; 
4) расчет объема раствора, который изотонируется определенным коли-
чеством лекарственного вещества; 
5) расчет количества дополнительного вещества (натрия хлорида, на-
трия сульфата, натрия нитрата и др.), которое необходимо добавить 
к одно - или многокомпонентному раствору лекарственных веществ, 
чтобы он стал изотоническим.
Указанные расчеты могут быть проведены с применением: закона Вант-
Гоффа; закона Рауля с использованием значения депрессии температуры 
замерзания раствора; применением изотонического эквивалента лекарст-
венного вещества по натрия хлориду; графического метода с применением 
номограмм.