Стерильные и асептически

Вязкость. Обычные плазмозамещающие растворы имеют сущест-
венный недостаток: их действие кратковременно и приблизительно через 2 
часа этот раствор выводится из сосудов. В результате этого количество 
жидкости в кровяном русле резко уменьшается и артериальное давление 
падает. 
Создать плазмозаменяющие растворы с вязкостью, близкой вязкости 
крови (1,5 – 1,6 сантипуаз), очень сложно. Для обеспечения вязкости инфу-
зионных растворов необходимо добавление специальных веществ. Такими 
веществами являются высокомолекулярные соединения. Они очень мало 
изменяют значение осмотического давления (большая молекулярная мас-
са) и, вследствие того, что не переходят в мочу, задерживают выделение 
воды и растворенные в ней соли. В настоящее время плазмозамещающие 
(инфузионные) растворы с вязкостью, близкой вязкости крови, приготов-
ляются с добавлением следующих компонентов: человеческой крови, гете-
рогенного белка, высокомолекулярных соединений растительного проис-
хождения, синтетических высокополимеров. С открытием декстрана и 
синтезом поливинилпирролидона появились реальные возможности в ре-
шении вопроса по обеспечению вязкости инфузионных растворов. Декст-
ран (предложен ЦОЛИПК) – водорастворимый высокополимер глюкозы, 
который получают из свекловичного сахара путем ферментативного гид-
ролиза, 
то 
есть 
воздействием 
микроорганизмов 
(Leuconoston 
mesenteroydes), превращающих в соответствующих условиях сахарозу в 
высокомолекулярное соединение «декстран», из которого готовят поли-
глюкин, реополиглюкин, рондекс, реоглюман. 
Плазмозамещающие растворы, содержащие вещества, повышающие 
вязкость, используют в качестве противошоковых и дезинтоксикационных 
средств. 
Растворы-регуляторы водно-солевого и кислотно щелочного 
равновесия. В условиях аптек готовят, главным образом, плазмозаме-
няющие растворы, относящиеся к первой группе. Это растворы Рингера, 
Рингера – Локка, ацесоль, дисоль, трисоль, квартасоль, хлосоль и др. Эти 
растворы применяют при лечении больных острыми желудочно-
кишечными инфекциями, сопровождающимися обезвоживанием, интокси-
кацией, ацидозом, дефицитом электролитов крови.
Жидкость Петрова. Для получения раствора, способного задержи-
ваться в организме на длительный срок, профессором Петровым была 
предложена пропись гипертонического раствора, содержащего натрия, ка-
лия, кальция хлориды, воду для инъекций и 10 % консервированной крови 
человека. Кровь к солевому раствору добавляют в асептических условиях 
перед введением больному, нагревая раствор до 38°С. Раствор вследствие 
гипертонической концентрации медленно выводится почками и дольше, 
чем изотонические растворы, задерживается в русле крови. 
Полиглюкин – 6 % -ный раствор деполимеризованного декстрана в 
изотоническом растворе натрия хлорида. Препарат быстро повышает арте-
риальное давление при острой кровопотере и длительно удерживает его на 
высоком уровне. Применяется как в чистом виде, так и в смеси с солевыми 

---

49 
растворами. Выпускается в герметически укупоренных флаконах по 400 
мл. Хранят при температуре от +10 до +20°С. Замерзание полиглюкина не 
является противопоказанием к применению. 
Многие заболевания и патологические состояния сопровождаются 
интоксикацией организма. Для их лечения необходимы целенаправленные, 
дезинтоксикационные растворы, компоненты которых должны связывать-
ся с токсинами и быстро выводить их из организма. К таким соединениям 
относятся поливинилпирролидон (ПВП) и спирт поливиниловый. Растворы 
ПВП с молекулярной массой от 20 до 40 тысяч применяют как плазмоза-
менители в качестве компонента, обеспечивающего вязкость инфузионных 
растворов. Препараты ПВП с молекулярной массой ниже 20 тысяч быстро 
выводятся из организма и применяются как дезинтоксицирующие средст-
ва. Из применяемых для этой цели препаратов можно отметить гемодез – 
водно-солевой раствор, содержащий 6 % низкомолекулярного ПВП и хло-
риды Na
+
, K
+
, Ca
2+
, Mg
2+
. Это прозрачная слегка желтоватая жидкость. 
Применяется для дезинтоксикации организма при токсических формах же-
лудочно-кишечных заболеваний, особенно у детей (дизентерия, диспеп-
сия), при ожоговой болезни, скарлатине, дифтерии и других инфекцион-
ных заболеваниях. Препарат связывает токсины и быстро выводит их через 
почки. 
Плазмозамещающие растворы, содержащие белки, используют как 
средства для парентерального питания: раствор гидролизина, гидролизат 
казеина, аминопептид, аминокровин, фибриносол и др. 
К плазмозаменителям белкового происхождения относится желати-
нолъ – 8 % -ный раствор частично расщепленного пищевого желатина в 
изотоническом растворе натрия хлорида. Содержит ряд аминокислот (кро-
ме триптофана). Это прозрачная жидкость янтарного цвета. Применяется в 
качестве плазмозамещающего средства при операциях, травматическом 
шоке, при подготовке к операции и для дезинтоксикации организма. Вы-
пускают во флаконах разной вместимости. Хранят при температуре 4 – 
6ºС. В случае выпадения осадка препарат применять нельзя.