Основные критерии диагностики КМПФП
В основе разделения на стадии лежат изменения конечной части желудочкового комплекса ЭКГ, развивающиеся принципиально одинаково, но несколько различающиеся в зависимости от локализации.
При наличии изменений в I и II стандартных отведениях:
- в I стадии отмечается снижение или двугорбость зубцов Т и снижение сегмента SТ;
- во II стадии зубец Т становится двухфазным;
- в III стадии - отрицательным.
Если изменения имеют место в III стандартном и аVF отведениях:
- в I стадии отмечается уплощение или снижение высоты зубца Т и снижение сегмента SТ;
- во II стадии зубцы Т становятся двухфазными;
- в III стадии - отрицательными.
Изменения в грудных отведениях
При локализации в отведениях V2 и V3:
- характерным для I стадии является куполообразный подъем сегмента SТ и двугорбость зубца Т;
- во II стадии эти изменения выражены более резко;
- в III стадии зубец становится отрицательным.
При локализации изменений в отведениях V4 – V6:
- в I стадии зубец Т снижается, образуется двугорбость;
- во II стадии зубец Т становится двухфазным;
- в III стадии - отрицательным.
Алгоритм диагностики КМПФП - Депрессия или элевация сегмента ST не более, чем 1 мм и/или (-) Т III, AVF на ЭКГ в состоянии покоя
- Субмаксимальный тест PWC170
- Определение уровня ТnI до и через 24 часа после субмаксимального теста PWC170
- Уровень ТnI стабильный или снижается
- Увеличение уровня ТnI в пределах референтных значений
Do'stlaringiz bilan baham: |
