Tahlil natijalariga ta'sir qiluvchi omillar laboratoriya tekshiruvlari natijalariga turli omillarning ta'siri

DORI VOSITALARINI QABUL QILISH
Dori vositalarini qabul qilish bir qator tahlillar ko'rsatkichlariga tasir etishi mumkin. Misol uchun, TTG darajasi dopamin bilan davolash bilan kamayadi, umumiy va erkin qalqonsimon gormonlar kontsentratsiyasi furosemid, danazol, amiodaron va salitsilatlar bilan o'zgaradi va ba'zi yaraga qarshi dorilar erkaklarda prolaktin darajasini oshirishi mumkin.

Biologik materialda dori vositalarining mavjudligi - masalan, kontratseptivlar, salitsilatlar, androgenlar va boshqalar - steroid va qalqonsimon gormonlar shuningdek, qonni bog'laydigan maxsus oqsillar kontsentratsiyasini aniqlashda laboratoriya tekshiruvlari natijalariga spetsifik (o'zaro ta'sir) yoki spetsifik bo'lmagan (aralashuv) ta'sir qilishi mumkin. Duka usulida qon ketish davomiyligini aniqlashda aspirin o'z ichiga aspirin olgan dorilarni qabul qilish tadqiqotdan 7-10 kun oldin bekor qilinishi kerak. Agar bu bajarilmasa, tadqiqotning patologik natijasini olishingiz mumkin. Shuning uchun tahlil natijalarini buzishi mumkin bo'lgan dori terapiyasi qon namunalarini olgandan keyin belgilanishi kerak.

Dori monitoringini o'tkazishda qon namunasini olishning aniq vaqti tadqiqot natijalarini to'g'ri talqin qilish uchun juda muhim parametrdir.

Laboratoriya tadqiqotlari jarayonida dori vositalarining aralashuvining keng doirasi ko'plab sharhlar va kitoblarda ko'rib chiqiladi. Dori vositalarini qo'llash tufayli noto'g'ri natijalarni olish imkoniyatini istisno qilish uchun shifokorlar bilan maslahatlashish, shuningdek, tegishli ma'lumotnomalardan foydalanish tavsiya etiladi.

Bemorlarni biokimyoviy tahlillarga tayyorlashda quyidagi yondashuvlar qabul qilindi: xalaqit beradigan preparatlar komponentlarini aniqlashga, agar ular sog'liq uchun berilmagan bo'lsa, biomaterialni olishdan oldin chiqarib tashlanadi; ertalabki dori-darmonlar faqat biomaterialni olgandan keyin qabul qilinadi; diagnostik maqsadlarda qon namunalarini olish dorilar va eritmalarni quyishdan oldin amalga oshiriladi. Laboratoriya namunalarining infuzion eritmalar bilan ifloslanishi shifoxonalarda preanalitik aralashuvning eng keng tarqalgan va tez-tez uchraydigan shakli hisoblanadi. Laboratoriyaga bemorga qachon va qanday infuzion kiritilganligi va qon namunasi qachon olinganligi haqida ma'lumot berish tavsiya etiladi.
Qon namunasi hech qachon infuziya joyiga proksimalda joylashgan (shu yo’nalishdagi) tomirdan olinmasligi kerak. Namunalar boshqa qo'ldan, infuzion qilinmagan tomirdan olinishi kerak.

Dori vositalarining laboratoriya tekshiruvlari natijalariga ta'siri ikki xil bo'lishi mumkin:

1. 
   Dori vositalari va ularning metabolitlarining in vivo (bemorning tanasida) fiziologik ta'siri;
   
2. 
   In vitro ta'siri (indikatorlarni aniqlash uchun ishlatiladigan kimyoviy reaktsiyaga) reagentning kimyoviy va fizik xususiyatlariga bog'liq tasir (aralashuv).
   

Dori vositalari va ularning metabolitlarining fiziologik ta'siri asosan davolovchi vrachlarga ma'lum. Interferensiyaning ma'nosini, ya'ni tahlil natijalariga begona omilning aralashuvini ko'rib chiqing.
Interferentsiya biomaterial namunasida ham endogen, ham ekzogen moddalar mavjudligi tufayli yuzaga kelishi mumkin.
Asosiy endogen xalaqit beruvchi omillarga quyidagilar kiradi:

• 
  Gemoliz, ya'ni. qonning suyuq qismiga bir qator hujayra ichidagi komponentlar (gemoglobin, LDH, kaliy, magniy va boshqalar) chiqishi bilan eritrotsitlarni yo'q qilish, bu bilirubin, lipaza, CK, LDH, kaliy, magniy va boshqalar kabi qon tarkibiy qismlarining kontsentratsiyasini / faolligini aniqlashning haqiqiy natijalarini o'zgartiradi;
  
• 
  Lipemiya(Xilioz), bir qator kolorimetrik va nefelometrik tadqiqot usullarining natijalarini buzish (ayniqsa, fosfor, umumiy bilirubin, siydik kislotasi, umumiy oqsil, elektrolitlarni o'rganishda);
  
• 
  Paraproteinemiya (oqsil miqdori oshishi) Fosfatlar, Mochevina, KK, LDH, amilazalarning ayrim usullari bilan aniqlash natijalarining o'zgarishiga olib keladi.
  

Eng keng tarqalgan ekzogen aralashuvchi omillar bu dorilar yoki ularning metabolitlari. Shunday qilib, siydikda katexolaminlarni ftorimetrik usul bilan aniqlashda bemor tomonidan qabul qilingan tetratsiklin kuchli floresansga olib kelishi mumkin; propranolol metaboliti 4-gidroksipropranolol bilirubinni Jendrassik-Grof va Evelin-Melloy usullari bilan aniqlashga xalaqit beradi.

Dori vositalarining aralashuvini aniqlash klinik laboratoriya diagnostikasi shifokorining vazifalaridan biridir. Ushbu muammoni hal qilishda muhim qadam bemor qabul qilayotgan dori-darmonlarning tabiatini aniqlash uchun davolovchi shifokor bilan bog'lanishdir.

CHEKISH
Chekuvchilarda karboksigemoglobin, plazma katexolaminlari va zardobda kortizol darajasi ortishi mumkin. Ushbu gormonlar kontsentratsiyasining o'zgarishi ko'pincha eozinofillar sonining kamayishiga olib keladi, neytrofillar, monositlar va erkin yog 'kislotalari miqdori ortadi. Chekish gemoglobin kontsentratsiyasi, qizil qon tanachalari soni, o'rtacha hujayra hajmi (MCV) va oq qon hujayralari sonining pasayishiga olib keladi. Kuniga 1 quti sigaretani iste'mol qilganda gammaglutamiltransferaza (GGT) faolligining 10% ga oshishi aniqlandi; ko'proq sigaretani iste'mol qilish normal ko’rsatkichga nisbatan faollikni ikki baravar oshirishi mumkin.