“Tasdiqlayman” Toshkent tibbiyot akademiyasi o„quv ishlari bo„yicha prorektori professor Boymurodov sh. A. “ ” 2019
Boshqa dori vositalari bilan o‘zaro ta’siri
Download 1.9 Mb. Pdf ko'rish
|
лотин диуретик
- Bu sahifa navigatsiya:
- Ta’sir mexanizmi.
|
Boshqa dori vositalari bilan o‘zaro ta’siri:
Kaliy saqlovchi diuretiklar bilan bir vaqtda qo„llash mumkin emas, og„ir atsidoz rivojlanish havfi ortadi. Kaliy preparatlari bilan ratsional qo„llash kerak. Genli qovuzlog‘ining barcha qismiga ta’sir qiluvchi diuretiklar 16 Qovuzloqli diuretiklar ( Na + /K + /2Cl - kotransporti ingibitorlari): Furosemid, Torasemid, Bumetanid, Etakrin kislota, Piretanid. Furosemid – parenteral ( 1%-2 ml-40 mg ampula) va enteral ( 40 mg tabletka) shakllari mavjud. Furasemidga yaqin bo„lgan bufenoks. Chiqarilish shakli 0,025%-2ml va tabletkasi 0,001. Uregit-tabletkasi 50mg. Torasemid tabletkasi 10mg, 20mg, 50mg, 100mg, 200mg. In‟eksiya uchun eritma 1ta ampula (4ml) -20mg. Qovuzloqli diuretiklar – genli qovuzlog„i ko„tariluvchi qismining semiz segmentiga ta‟sir etadi. Filtratsiyalangan Na + ning taxminan 65%i proksimal kanalchalarda reabsorbsiyalanadi. Ammo nefronning ushbu qismiga ta‟sir etuvchi diuretiklarning samaradorligi past bo„lib, bu reabsorbsiyalanmagan natriyning Genli qovuzlog„i ko„tariluvchi qismining semiz segmentida qayta so„rilishi bilan bog„liq. Shuningdek nefronning distal qismiga ta‟sir etuvchi diuretiklarning samarasi ham nisbatan past bo„ladi, chunki bu qismgacha filtratsiyalangan natriyning ko„p qismi reabsorbsiyalanib (5-10%i etib keladi) bo„ladi. Shuning uchun Genli qovuzlog„ining semiz segmentiga ta‟sir etuvchi dori vositalari eng samarali diuretiklar hisoblanadi. Ta’sir mexanizmi. Genli qovuzlog„i ko„tariluvchi qismining semiz segmentida natriy, kaliy va xlor ionlari kanalcha bo„shlig„idan epiteliy hujayrasiga Na + /K + /2Cl - kotransporti orqali tashiladi. Ushbu jarayon natijasida hosil bo„lgan energiya hisobiga kalsiy va magniy ionlari ham epiteliy hujayrasiga o„tadi. Qovuzloqli diuretiklar Na + /K + /2Cl - kotransportini ingibirlash orqali natriy, kaliy va xlor ionlarining reabsorbsiyasini cheklaydi. Natijada natriyurez, kaliyurez, xlorurez va diurez rivojlanadi. Shuningdek kalsiy va magniy ionlarining ekskretsiyasi oshadi. Uzoq muddat va yuqori dozalarda qo„llanilganda gipoxloremik alkaloz rivojlanadi. |
