“Tasdiqlayman” Toshkent tibbiyot akademiyasi o„quv ishlari bo„yicha prorektori professor Boymurodov sh. A. “ ” 2019

 
Diuretiklar klassifikatsiyasi 
Diuretiklar yagona tasnifi mavjud emas. Lekin klinik farmakologiya nuq‟tai 
nazaridan diuretiklarning quyidagi qulay klassifikatsiyasi qo„llaniladi: 
1. 
Nefrondagi tasir lokalizatsiyasi bo„yicha, asosiy tasir mexanizmi bo„yicha 
2. 
Klinik ta‟sir kuchi bo„yicha 
3. 
Ta‟sir boshlanish tezligi va uning davomiyligi bo„yicha 
4. 
Kaliy, magniy, kalsiy va siydik kislotasini chiqarilishiga tasiri bo„yicha 
5. 
Kislota-ishqor muvozanati (KIM) ga tasiri bo„yicha 
6. Yuzaga keltiruvchi diuretik effektiga ko„ra 
 

---

5 
Rasm 2. Nefronda elektrolitlarning almashinuvi 
 
Rasm 3. Diuretiklarning nefrondagi tasiri 
 
1. 
Nefrondagi ta’sir lokalizatsiyasi bo‘yicha: 

---

6 
a. 
Koptokcha qismiga: fakultativ diuretiklar (yurak glikozidlari, ksantinlar, shu 
jumladan AO„F ingibitorlari, kalsiy antagonistlari), osmotik diuretiklar; 
b. Proksimal kanalchalarga: karboangidraza ingibitorlari (diakarb), osmotik 
diuretiklar(mannit); 
v. Genli qovuzlog„ining ko„tariluvchi qismiga: qovuzloq diuretiklari (furosemid, 
uregit, torasemid); 
g. Genli qovuzlog„ining ko„tariluvchi qismi kortikal soxasi va distal kanalcha 
boshlang„ich qismiga: tiazidli (dixlotiazid) va tiazidsimon (indapamid, klopamid) 
diuretiklar; 
d. distal kanalcha oxirgi qismiga va yig„uvchi kanalchalarga: aldosteron 
antagonistlari (spironolakton, triamteren, amilorid). 
2. Klinik ta‟sir kuchiga ko„ra:
a) 
Kuchli, tez tasir qiluvchi diuretiklar: DV Na
+ 
reabsorbsiyasi buzishi ya‟ni 
natriyuretik ta‟siri bilan bog„liq. Qanchalik tez Na
+
chiqib ketsa, unga mos 
ravishda shuncha suv chiqib ketadi (siydik ajralishi 8 ml/daqdan yuqori) 
-filtrlangan natriyning 15-25 %ini ekskretsiya qiladigan: qovuzloqli diuretiklar. 
-suvli diurez chaqiruvchilar: osmotik diuretiklar. 
b) O„rtacha kuchli, filtrlangan natriyning 5-10 %ini ekskretsiyalaydi: tiazidli va 
tiazidsimonlar. 
v) Kuchsiz, filtrlangan natriyning 5% dan kam qismini ekskretsiyalaydi: KAG 
ingibitorlari va kaliy saqlovchi diuretiklar. 
3. Diurez olish tezligi va uning davomiyligiga ko„ra: 
a) 
Kuchli diuretiklar, tez va nisbatan qisqa muddatli diuretik tasirga ega ( tasiri 
1 soatgacha yuzaga kelib, 5-8 soat davom etadi): qovuzloqli va osmotik diuretiklar 
b) O„rta tasirli diuretiklar (tasiri bir necha soatdan keyin boshlanib, 12-24 soat 
davom etadi): tiazidli, tiazidsimon (xlortolidonsiz), KAG ingibitorlari, aldosteron 
raqobatsiz antagonistlari. 
v) Kechiktirilgan, diuretik tasirli preparatlar (tasiri bir necha kundan keyin 
boshlanib, 24 soatdan ko„p davom etadi): spironolakton, xlortolidon.