Тема научно-исследовательской диссертационной работы: «Комплексная диагностика и оптимизация лечебной тактики внебольничной пневмонии у детей с миокардитами»

При проведении анализа эффективности различных терапевтических подходов на 2-м этапе исследования 120 детей с внебольничными пневмониями с миокардитами (больные из группы В и С с 1-го этапа исследования) были разделены на 4 группы:

Во I группу 30 больных с внебольничной пневмонии с миокардитом получавшие стандартную терапию.

Во II группу 30 больных с внебольничной пневмонии с миокардитом получавшие пентоксифиллин в комплексе стандартной терапии.

В III группу – 30 больных с внебольничной пневмонии с миокардитом получавшие левокарнитин в комплексе стандартной терапии.

В IV группу - 30 больных с внебольничной пневмонии с миокардитом получавшие пентоксифиллин и левокарнитин в комплексе стандартной терапии.

ставляли дети в возрасте 3-4 лет - 81 (54,0%), от 1 до 2 лет - 47 (31,2%) и реже у детей в возрасте 5 лет - 22 (14,7%), что сопоставимо с литературными данными по заболеваемости пневмоний.
Возрастная структура больных.

Специальные методы исследования:

• Микробиологические исследования путем забора материала из глубины зева будут определяться по бактериоскопическому методу в мазках, окрашенных по Граму.
• Модифицированная бронхофонография по методу E:I index .
• Изучение показателей кислотно-основного обмена и газов крови (рН, рС02, р02, sB, BE, сНСО на микроанализаторе «AVL Compact 2 Blood Gas» (Австрия).
• Изучение показателей свертывающей системы крови: активированное время рекальцификации, протромбиновый комплекс, тромбиновое время, фибриноген, фибринолитическая активность; паракоагуляционные тесты: этаноловый тест. Определение свертывающей системы крови выполнены по стандартным методикам на автоматическом аппарате микроанализатор AVL, Mitsubishi "Super Z" Analyzer (Япония, Эко-мед-полл) и ручным методом с помощью реактивов «Стандарт Барнаул».
• Определение уровней тропонинов I и Т в крови Хемилюминисцентным и иммунохроматографическими методами

Новизна исследования

• Будут определены основные клинико-диагностические особенности внебольничной пневмонии с миокардитами;
• Будут установлены ведущие этиологические факторы тяжелого течения внебольничных пневмоний у детей с миокардитами;
• Будут определены нарушения электролитного состава крови, способствующие неблагоприятному течению внебольничной пневмонии при миокардитах у детей;
• Впервые будут выявлена взаимосвязь показателей свертывающей системы крови и течения внебольничной пневмонии у детей с миокардитами;
• Впервые будет определена значимость определения тропонинов T, I в прогнозе внебольничной пневмонии у детей с миокардитами;
• Будет разработана шкала прогноза внебольничной пневмонии у детей с миокардитами.