Тезисы всероссийской научно-практической конференции c международным участием

2018
ОСОБЕННОСТИ ФОРМИРОВАНИЯ И ТЕЧЕНИЯ СОЧЕТАННОЙ 
ПАТОЛОГИИ – САХАРНОГО ДИАБЕТА 2-ГО ТИПА
И ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ
Каменских Я. А., Терещенко И. В.
г. Пермь
Цель: изучить встречаемость желчнокаменной болезни (ЖКБ) у больных сахарным диабетом 2-го 
типа (СД2), гормональные и метаболические особенности при сочетанной патологии – СД2 и ЖКБ.
Методы: проведено углубленное клиническое и гормональное обследование у 573 больных с СД2, 
из них у 269 – с сочетанием СД2 и ЖКБ.
Результаты. Встречаемость ЖКБ у стационарных больных СД2 составила 46 %, что превышает 
показатели других стран. Уровень гликированного гемоглобина в среднем составил 10,04 ± 0,2 %. 
У пациентов с впервые выявленным СД2 без ЖКБ уровень С-пептида крови составил 5,97 ± 1,05 нг/мл, 
с впервые выявленным СД2 на фоне ЖКБ – 3,3 ± 0,88 нг/мл, p ˂ 0,05, а повышение секреции С-пептида 
наблюдалось у этих больных в 100 % и 27 % соответственно, p ˂ 0,01. То есть наличие ЖКБ у больных 
СД2 снижает инсулинсекреторную функцию поджелудочной железы. Уровень в крови адипонектина 
при сочетанной патологии был снижен по сравнению с практически здоровыми (соответственно 
15,8 ± 0,4 и 17,6 ± 0,4 мкг/мл, p = 0,006), т. е. нарушена антиатерогенная защита. Гиперхолестеринемия 
и/или дислипидемия выявлены у всех больных. При сочетании СД2 с ЖКБ достоверно чаще встречался 
2а тип (соответственно 15,0 и 0 %, φ = 3,6, p ˂ 0,01), а при изолированном СД2 – изолированная 
гипоальфахолестеринемия (соответственно 43,3 и 13,3 %, φ = 3,08, p ˂ 0,01). При сочетании СД2 с ЖКБ 
НАЖБП выявлена в 100 % случаев, при изолированном СД2 НАЖБП имелась в 65 % случаев (n = 13), 
p ˂ 0,01. Умеренный цитолиз отмечен в 26,7 % при коморбидной патологии и в 20 % при СД2, p ˃ 0,05.
Заключение. Проведенное исследование имеет практическое значение, поскольку отражает 
необходимость своевременной профилактики и диагностики сочетанной патологии, а также лечения 
каждого из заболеваний.

---

22
Всероссийская научно-практическая конференция c международным участием 
«Актуальные вопросы современной эндокринологии: фокус на регионы»
приложение 1
май