Типовые патологические процессы
Download 1.03 Mb. Pdf ko'rish
|
elib667
|
ВИЧ-инфекция СПИД – это синдром приобретенного иммунодефицита, который вы- зывается вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), поэтому заболевание имеет двоякое название: СПИД или ВИЧ-инфекция. Вирус иммунодефи- цита человека был выделен в 1983 г. французскими, а затем и американ- скими исследователями. Обнаружение вируса в тех или иных субстратах, связанных с заболевшими (крови, слюне, сперме), дало возможность уточ- нить пути передачи заболевания. В свою очередь установление этиологии позволило развернуть работы по серологической диагностике инфекции. Таким образом, СПИД был четко отдифференцирован от других приобре- тенных иммунодефицитов. СПИД – тяжело протекающая болезнь, при далеко зашедшем заболе- вании гибель больного практически неизбежна. По уровню смертности СПИД вышел на третье место после атеросклероза и рака. Вирус иммунодефицита человека относится к так называемым ретро- вирусам. Ретровирусы – единственные в мире живые существа, способные синтезировать ДНК с РНК, в то время как остальные могут синтезировать только РНК с ДНК. Для этой цели у вирусов данной группы имеется фер- мент обратная транскриптаза. Эта инфекция имеет ряд клинико- эпидемиологических особенностей. К ним относятся: 1) необычайно (для огромного большинства инфекций) длительный инкубационный период (иногда превышающий 5 лет), поэтому СПИД можно отнести к так называемым медленным вирусным инфекциям; 27 2) исключительно «узкое» приложение вируса – он поражает лишь некоторые категории иммунокомпетентых клеток, но это не мешает воз- никновению тотального поражения всей защитной системы организма; 3) инфекция не имеет определенной клинической картины – ее прояв- ления определяют оппортунистические состояния (т.е. приспосабливаю- щиеся к определенным условиям), клиника которых чрезвычайно много- образна, что делает невозможной чисто клиническую диагностику заболе- вания. Многие особенности заболевания в настоящее время не поддаются рациональному объяснению. Остается неясным происхождение СПИДа. Однако уже достаточно изучен механизм воздействия вируса СПИДа на организм и описаны клинические проявления заболевания в развернутой стадии. Основным в патогенезе ВИЧ-инфекции является выявленная способ- ность вируса избирательно выключать Т-хелперы, в результате чего им- мунный ответ не развивается, а человек становится совершенно беззащит- ным перед любой инфекцией или патологией (может умереть даже от условно-патогенных бактерий). Вирус, попадая в Т-хелперы, может много лет находиться в неактивном состоянии, но человек уже является инфици- рованным. Когда же ВИЧ по каким-то причинам активизируется, развива- ется СПИД, большинство больных умирают в течение 1–2 лет. |
