Тошкент 2021 туғРУҚдан кейинги қОН

При риске ПРК необходимо обеспечить готовность к борьбе с кровотечением: 
– адекватный венозный доступ для каждой роженицы; 
– наличие утеротоников; 
– наличие экстренных лабораторных анализов (ОАК, коагулограмма, фибриноген 
и др.);
– возможность оказания помощи опытными акушером-гинекологом и анестезиологом-
реаниматологом, владеющими в полном объеме методами оказания помощи при 
акушерских кровотечениях; 
– наличие препаратов крови; 
1А
Наличие препаратов гемостатического действия (транексамовая кислота, 
рекомбинантный активированный фактор VII, препараты протромбинового 
комплекса) 

---

77
Медицинская реабилитация
:
После перенесенной массивной кровопотери 
и геморрагического шока пациентки проходят необходимый курс реабилитационных 
мероприятий. 
Организация медицинской помощи
:
все случаи послеродовых кровотечений ведутся 
в условиях стационара. 
Критерии оценки качества медицинской помощи при ПРК.
№
Критерии качества
Оценка
1.
Вызван дополнительный медицинский персонал
Да / Нет
2.
Проведена стратификация риска и профилактика в соответствии со 
степенью риска
Да / Нет
3.
Вызван врач анестезиолог-реаниматолог
Да / Нет
4.
Проведена оценка объема кровопотери
Да / Нет
5.
Выполнена бимануальная компрессия матки
Да / Нет
6.
Выполнено сдавление аорты
7.
Выполнено ингаляционное введение кислорода
Да / Нет
8.
Выполнено мониторирование жизненно важных функций 
(артериального давления, пульса, дыхания, уровня насыщения 
кислорода в крови, диуреза)
Да / Нет
9.
Выполнено ручное исследование полости матки и удаление остатков 
плацентарной ткани и сгустков (при наличии остатков плацентарной 
ткани и сгустков)
Да / Нет
10. Выполнено зашивание разрывов мягких родовых путей (при наличии 
разрывов мягких родовых путей)
Да / Нет
11. Проведена лабораторная диагностика по протоколу (группа крови/
резус-фактор, ОАК, коагулограмма)
Да / Нет
12. Выполнено введение утеротонических лекарственных препаратов 
(при отсутствии медицинских противопоказаний)
Да / Нет
13. Выполнено введение двух внутривенных катетеров ≤ 16 G
Да / Нет
14. Выполнена катетеризация мочевого пузыря
Да / Нет
15. Проведение анестезиологического пособия
Да / Нет
16. Выполнено хирургическое вмешательство в течение 20 минут 
при массивной кровопотере или при отсутствии эффекта 
от консервативных мероприятий в течение 15-30 минут
Да / Нет
17. Проведена инфузионно-трансфузионная терапия
Да / Нет
18. Остановка/отсутствие кровотечения
Да / Нет
19. Нормализация гемодинамических показателей (АД, ЧСС)
Да / Нет
20. Стабилизация показателей гемостаза: МНО менее 1,3; АПТВ 
не превышает норму более чем в 1,5 раза; фибриноген более 2,0 г/л, 
тромбоциты более 50 x 10
9
/л
Да / Нет
21. Восстановление диуреза более 0,5 мл/кг/час
Да / Нет
22. Восстановление сознания
Да / Нет
23. Отсутствие признаков ОРДС и/или пневмонии
Да / Нет
24. Прекращение ИВЛ
Да / Нет

---

78