Тошкент педиатрия тиббиёт институти ҳузуридаги илмий даражалар берувчи dsc

материала, методов исследования и дифференцированные схемы лечения 
детей с хроническими болезнями нижних дыхательных путей» 
представлены материалы, методы исследования и дифференцированные 
методы лечения. Для установления частоты встречаемости ХБНДП проведен 
ретроспективный анализ 5592 историй болезни детей с бронхолегочной 
патологией. У 10,4% детей былы выявлены ХБНДП. Всего проспективное 
обследование проведено у 282 детей в возрасте от 7 до 15 лет, из них у 218 
диагностирована ХБНДП, в том числе у 29,6% (172) больных – хронический 
бронхит (ХБ) и у 7,9% (46) детей – бронхоэктатическая болезнь (БЭБ). В 
качестве группы сравнения обследовано 40 детей с острым бронхитом (ОБ), 
контрольную группу составили 24 практически здоровых ребенка. Диагноз 

---

39 
был поставлен в соответствии с МКБ-10 и на основании классификации 
основных клинических форм бронхолегочных заболеваний у детей, принятой 
на специальном заседании XVIII Национального конгресса по болезням 
органов дыхания (2009). Комплекс обследования больных включал общекли-
нические, функциональные, биохимические, иммунологические и психологи-
ческие методы исследования. 
Биохимические методы исследования включали определение продук-
тов переокисления липидов – диеновых конъюгатов (ДК) и малонового 
диальдегида (МДА) в сыворотке крови на спектрофотометре «Beckman DU 
650» (США). Активность антиоксидантной защиты (АОЗ) каталазы и 
супероксиддисмутазы (СОД) определяли в сыворотке крови на биохими-
ческом анализаторе «EOS Bravo Forte» (Италия). 
Иммунологические исследования проводились путем определения 
показателей иммунного статуса: CD3
+
-, CD4
+
-, CD8
+
-, CD16
+
-, CD20
+
-лим-
фоцитов, концентрации иммуноглобулинов классов A, M, G, фагоцитарной 
активности нейтрофилов (ФАН) и были выполнены в Институте 
иммунологии АН РУз. Концентрацию цитокинов -IL -1β, IL-4, IL-6 и IL-8 в 
сыворотке крови определяли методом иммуноферментного анализа на 
полуавтоматическом ИФ анализаторе «Multiskan FC» (Финляндия) в 
лаборатории биохимии института РСНПМЦП МЗ РУз.
Для изучения состояния вегетативной нервной системы (ВНС) 
использовали кардиоинтервалографический (КИГ) метод с расчётом исходного 
вегетативного тонуса (ИВТ) и вегетативной реактивности (ВР). КИГ является 
неспецифическим методом оценки адаптационно-компенсаторных реакций. При 
обследовании больных мы придерживались правил, предложенных А.М.Вейном 
с соавт. (1998). При изучении психологического статуса были применены 
методы беседы, наблюдения, тест-опросник родительского отношения (Варга 
А.Я., Столина В.В., 1985), рисуночные тесты «Дом – дерево – человек», 
«Кинетический рисунок семьи», «Несуществующее животное (НЖ)» в 
модификации психологического факультета МГУ (1989). 
При выборе схемы дифференцированной терапии больные ХБНДП 
были разделены на три группы: 
I группу (контрольная) составили 72 больных ХБНДП (57 с ХБ и 15 с 
БЭБ), получавших базисную терапию (БТ) – диета, режим дня, антибиотики 
по показаниям, муколитические и отхаркивающие препараты, системная 
энзимотерапия, антиоксиданты (аевит, рыбий жир), массаж грудной клетки, 
ЛФК, физиотерапия. 
II группа – 43 больных ХБ и 16 – с БЭБ. Детям с гиперсимпатикотони-
ческим (ГСТ) исходным вегетативным тонусом (ИВТ) с ГСТ вегетативной 
реактивностью (ВР) на фоне БТ назначали тиотриазолин в виде 1- и 2,5%-
ного раствора в суточной дозе 2 мг/кг (на 0,9% растворе NaCL в/в капельно 
5–10 дней, затем перорально по 10 мг/кг в сутки в 2 приёма в течение одного 
месяца); тенотен детский по 1 таблетке 2 раза в день, в течение 3 месяцев; 
нейромультивит по 1 таблетке 1-2 раза в день в течение 3 недель. По 
показаниям подключались психокоррекционные методы лечения. 

---

40 
III группу составили 41 больной ХБ и 15 больных БЭБ с гиперсим-
патикотоническим ИВТ с асимпатикотонической (АСТ) ВР, на фоне БТ 
получавших бронхомунал П (по 1 капсуле 1 раз в день утром натощак 30 
дней, затем два десятидневных курса в такой же дозировке с 20-дневными 
перерывами), нейромультивит и тенотен детский. По показаниям подклю-
чались психокоррекционные методы лечения. Наблюдение за больными 
проводилось в условиях стационара и консультативного диспансерного 
кабинета (через 3, 6 и 12 мес.). Катамнестическое наблюдение за 191 
больными ХБНДП проводилось в течение трёх лет. 
Статистическая обработка полученных результатов проводилась прог-
раммой, разработанной в пакете Microsoft Office Excel-2010. Использовались 
методы вариационной статистики с вычислением средних арифметических 
значений (М), их стандартных ошибок (m) и достоверных различий по 
критерию Фишера–Стьюдента. Корреляционный анализ проводился с 
использованием методов Спирмена (Rs) и Пирсона (r). 
В третьей главе диссертации «Клинико-диагностические аспекты