Toshkent tibbiyot akademiyasi jamoat salomatligi va menejment kafedrasi tibbiy yordam sifatini oshirish fani bo

12-Mavzu: Tibbiy yordam sifatini tekshirish
Zamonaviy sog'liqni saqlash qonunchiligini takomillashtirish jarayonida "tibbiy 
yordam sifatini ekspertizadan o'tkazish" (keyingi o'rinlarda - EKMP) kabi 
tushunchaning mohiyati va o'rni tobora oydinlashib bormoqda. Ko'p yillar davomida 
mavjud bo'lgan va amaliy sog'liqni saqlashning ko'plab tashkiliy hujjatlarida 
qo'llanilgan, ekspertiza tushunchasi yoki aniqrog'i tibbiy yordam sifatini baholash 
qonuniy emas edi, bu esa ECMPning mohiyati va jarayonini umumiy tushunishga 
yordam bermadi. uning amalga oshirilishi.
ECMPning vazifalari Asoslarning 64-moddasida keltirilgan: "Tibbiy yordam sifatini 
tekshirish tibbiy yordam ko'rsatishdagi buzilishlarni aniqlash, shu jumladan uni 
ko'rsatishning o'z vaqtidaligini baholash, usullarni to'g'ri tanlash uchun amalga 
oshiriladi. profilaktika, diagnostika, davolash va reabilitatsiya, rejalashtirilgan 
natijaga erishish darajasi. Shu bilan birga, ECMPni tashkil etishning ayrim jihatlari 
tartibga solinmaganligicha qolmoqda. Masalan, ECMP o'tkazish tartibiga oid 
savollar. Tibbiyot muassasalarida ichki nazoratni tashkil etishda foydalaniladigan 
hujjatlarda uni amalga oshirish tartibi va usullarining turli xil variantlari mavjud 
bo'lib, bu ECMP mohiyatini noaniq talqin qilishga olib keladi va uni amalga 

---

oshirishning yagona tartibini o'rnatish zarurligini isbotlaydi. va olingan natijalarni 
ro'yxatdan o'tkazish. 
ECMP o'tkazish amaliyotini belgilaydigan turli darajalarda nashr etilgan ko'plab 
hujjatlar orasida eng keng tarqalgani odatiy ko'rsatkichlardan og'ishlar va ishlarning 
umumiy sonidan kelib chiqqan holda tanlangan tibbiy yordamning alohida holatlarini 
ko'rib chiqishni nazarda tutuvchi qoidalardir. tematik yoki boshqa mezonlar bo'yicha.
Keling, ECMPni tashkil etishga ushbu yondashuvning to'g'riligini ko'rib chiqaylik va 
qonun hujjatlarida belgilangan lavozimlarga asoslanib, tibbiy tashkilotning ichki sifat 
nazorati tizimida ishlash uchun mos variantni taklif qilishga harakat qilaylik.
"Tibbiy ko'rik - bu fuqaroning mehnat yoki boshqa faoliyatni amalga oshirish 
qobiliyatini aniqlash, shuningdek, tibbiy ko'rikdan o'tkazish ta'siri o'rtasidagi sababiy 
bog'liqlikni aniqlash uchun uning sog'lig'i holatini aniqlashga qaratilgan belgilangan 
tartibda o'tkaziladigan tadqiqotdir. har qanday hodisalar, omillar va fuqaroning 
sog'lig'i holati.
Shunday qilib, kontseptsiyaning qonuniy ta'rifi mazmunidan kelib chiqadigan bo'lsak, 
tibbiy ko'rik - bu belgilangan tartibda amalga oshiriladigan va tibbiy yordam 
olishning har bir alohida holatida fuqaroning sog'lig'i holatiga qaratilgan tadqiqot. 
Davolanish va diagnostika jarayonini tashkil etishdagi tipik kamchiliklarni aniqlash 
maqsadida ishlarning umumiy yig'indisini o'rganishni to'g'ri tibbiy ko'rik deb 
hisoblash mumkin emas. Shu sababli, IMCni ichki sifat nazorati bilan bog'liq 
baholash mazmuniga kelsak, bizning fikrimizcha, tibbiy yordam sifatini haqiqiy 
ekspertizadan o'tkazish va tibbiy yordam sifatini ekspert baholashni farqlash kerak. 
CMP ekspertizadan o'tkazilgan taqdirda, u tibbiy tashkilotda ularning rasmiy 
vakolatlariga muvofiq turli darajadagi menejerlar tomonidan amalga oshiriladi. 
Baholangan ishlarni tanlash ma'lum mezonlar bo'yicha amalga oshiriladi va baholash 
natijalarini rasmiylashtirish uchun ekspert sifatini baholashning rasmiylashtirilgan 
kartasini to'ldirish kifoya. Bunday rejalashtirilgan monitoring jarayonida 
davolashning ko'lami, o'z vaqtida va ketma-ketligi, diagnostika va reabilitatsiya 
tadbirlari belgilanadi va davolash natijasi (natijasi) tegishli bemor modellari uchun 
klinik amaliyotda eng keng tarqalgan natijalarga muvofiqligi uchun baholanadi. 
Ekspert 
baholash 
natijalari 
birinchi 
navbatda 
tibbiy 
yordam 
ko'rsatish 
texnologiyasidagi og'ishlarni aniqlash va ularni o'z vaqtida tuzatish uchun ishlatiladi. 
Tibbiy yordam sifatini ekspert baholashning alohida holatlari natijalarini 
umumlashtirish (ishlar to'plami) butun bo'linma ishini o'rganish uchun ishlatiladi. 
Qoida tariqasida, statistik qayta ishlangan natijalar ma'lum bir davr uchun, masalan, 
bir oy yoki chorak uchun bo'linma faoliyati natijalari to'g'risida hisobot shaklida 
taqdim etiladi. 

---

CMPning ekspert bahosini diagnostika va davolash jarayoni sifatini baholash deb 
to'g'riroq deb atash kerak, chunki. Ushbu tadqiqotda alohida e'tibor tibbiy yordam 
ko'rsatish va uning bemor uchun oqibatlarini baholashning alohida holatidan tibbiyot 
xodimi, bo'linma, umuman tibbiyot tashkiloti faoliyatining ishlab chiqarish va 
texnologik jihatlariga ko'chiriladi.
Tibbiy yordam sifati ekspertizasining ekspert bahosidan asosiy farqi shundaki, bu 
vakolatli mansabdor shaxs topshirig‘iga binoan o‘rnatilgan tartibda mutaxassis-vrach 
tomonidan o‘tkaziladigan chuqurroq o‘rganish bo‘lib, uni aniqlash bilan bir qatorda 
maqsadli o‘tkaziladi. texnologik og'ishlar, tibbiy yordam ko'rsatish paytida yuzaga 
kelgan nuqsonlar va ularning bemorning sog'lig'iga ta'siri o'rtasidagi sabab-oqibat 
munosabatlarini o'rnatish. Tibbiy yordam ko'rsatishning har bir holatini tekshirish 
natijasi xulosalarni o'z ichiga olgan umumiy, aniqlovchi va yakuniy qismdan iborat 
ekspert xulosasi shaklida tuzilishi kerak.
Maqsadli 
ekspertizaning 
yakuniy 
hujjatlari 
quyidagilardir: 
nuqsonlarning 
rasmiylashtirilgan tavsifini o'z ichiga olgan ekspert baholash kartasi va ekspert 
xulosasi.
ECMP tashabbuskorlari quyidagilardir: sog'liqni saqlash organlari; tibbiy 
tashkilotning rahbarlari va tibbiy komissiyasi; tibbiy yordamning idoraviy bo'lmagan 
sifatini nazorat qilish huquqiga ega bo'lgan muassasalar va tashkilotlar (hududiy SNT 
fondi, SMO, Roszdravnadzor); huquq-tartibot idoralari. ECMP bemorlarning, 
ularning qonuniy vakillarining va jamoat tashkilotlarining murojaatlari bilan bog'liq 
holda amalga oshirilishi mumkin.
ECMP, albatta, tibbiy yordam sifati bo'yicha mutaxassislar tomonidan amalga 
oshiriladi. Tibbiy yordam sifati bo'yicha ekspert - bu klinik ixtisoslik bo'yicha 
amaldagi sertifikatga, oliy/birinchi malaka toifasiga yoki tibbiyot fanlari 
nomzodi/doktori ilmiy darajasiga ega bo'lgan, mutaxassislik bo'yicha kamida 10 yil 
ish tajribasiga ega, maxsus ma'lumotga ega bo'lgan shifokordir. tibbiy yordam sifati 
ekspertizasini o'tkazish va uning natijalarini ro'yxatdan o'tkazish bo'yicha bilim va 
uslubiy texnika va tibbiy tashkilotning ekspertlari ro'yxatiga kiritilgan. 
ECMP ko'proq sud-tibbiy ekspertizasining analogi sifatida ko'rib chiqilishi kerak. Va 
ikkinchisini protsessual qonun hujjatlarida nazarda tutilganidan boshqacha tarzda 
tayinlash mumkin emasligi sababli, ECMPning mavjudligi uni yuqorida ko'rsatilgan 
shaxslar va tashkilotlar tomonidan boshlash imkoniyati bilan bog'liq. Bu tibbiy 
yordam ko'rsatish sifatiga shubha tug'diradigan holatlar bo'yicha rasmiy tergov va 
sudgacha bo'lgan nizolarni ob'ektivlashtirish imkoniyatlarini kengaytirish imkonini 
beradi.
Yuqoridagilar bilan bog'liq holda, uning mohiyatini to'liqroq aks ettiruvchi ECMP 
kontseptsiyasining kengaytirilgan ta'rifini shakllantirish mumkin ko'rinadi. ECMP - 
tibbiy yordam sifati bo'yicha mutaxassis tomonidan topshirilgan va amalga 

---

oshiriladigan tibbiy yordam holatini o'rganish bo'lib, uning vazifalari tibbiy yordam 
ko'rsatishdagi kamchiliklarni aniqlash, shu jumladan uning o'z vaqtida ko'rsatilishini 
baholash, tibbiy yordamni to'g'ri tanlashni o'z ichiga oladi. texnologiya, 
rejalashtirilgan natijaga erishish darajasi, aniqlangan nuqsonlarning sabablarini 
tekshirish aloqalarini o'rnatish, CMP tarkibiy qismlari uchun ularning haqiqiy va 
mumkin bo'lgan salbiy oqibatlarini tavsiflash, ularning paydo bo'lish sabablarini 
aniqlash, asoslantirilgan xulosani tuzish. tibbiy yordam ko'rsatishdagi nuqsonlarning 
oldini olish bo'yicha tavsiyalar.
Yuqorida ta'kidlab o'tilganidek, hozirgi vaqtda ECMP natijalarini boshlash, o'tkazish 
va qayta ishlash jarayonlarining me'yoriy belgilangan tartibi mavjud emas. Shu 
munosabat bilan, bizning fikrimizcha, tibbiy tashkilot faoliyati ustidan ichki nazoratni 
amalga oshirish uchun ekspertiza boshlash masalalariga qanday rioya qilish 
kerakligini, zarurat tug'ilganda, ekspertni jalb qilgan holda, o'z hujjatlarini ishlab 
chiqish kerak. , imtihon tashkilotchisi imtihon maqsadlarini to'ldiruvchi yoki 
aniqlovchi savollarni qo'yishi mumkin.
ECMP texnologiyasiga kelsak, shuni ta'kidlash kerakki, bu masala alohida ko'rib 
chiqishni talab qiladi. Ushbu hisobotda shuni ta'kidlash kerakki, hozirgacha uni 
amalga oshirishning rasmiy ravishda qabul qilingan yagona versiyasi mavjud emas, 
shuning uchun biz uni faqat tibbiy tashkilotda o'zlashtirilgan metodologiyaga 
muvofiq amalga oshirishni tavsiya qilishimiz mumkin. 
Tekshiruv davomida rahbarlik qilinishi kerak bo'lgan tibbiy yordam sifati 
mezonlariga kelsak, savol ham ochiqligicha qolmoqda. Tibbiy yordam ko'rsatishning 
sanoat standartlari faqat tibbiy xizmatlarning o'rtacha narxini aniqlash usuli sifatida 
rasman e'tirof etilgan sharoitda ular ko'rsatiladigan tibbiy yordam sifatini aniqlash 
vositasi sifatida to'liq xizmat qila olmaydi. Mamlakat sog‘liqni saqlash boshqarmasi 
boshlig‘i V.Skvortsovaning tushuntirishicha, 2015-yilgacha tibbiy yordam 
ko‘rsatishning klinik protokollari, tartiblari va standartlari asosida har bir profil 
bo‘yicha tibbiy yordam sifati mezonlarini ishlab chiqish rejalashtirilgan. Bu mezonlar 
uch xil bo'ladi. Protsessual - bemorni boshqarish jarayonida barcha zarur choralarning 
bajarilishini baholash imkonini beradi, vaqtinchalik - tibbiy yordam ko'rsatishning o'z 
vaqtidaligini baholash. Uchinchi guruh mezonlari oldini olish mumkin bo'lgan salbiy 
hodisalar va natijalarning mavjudligini baholaydi.
ECMP to'g'risidagi qonunning qoidalari allaqachon kuchga kirganligini hisobga 
olsak, hozirgi bosqichda tibbiy yordam sifatini baholashda klinik ko'rsatmalarda 
mavjud bo'lgan va institutsional protokollarni ishlab chiqishda klinikalarda 
o'rnatilgan mezonlardan foydalanish tavsiya etiladi ( rejalar) bemorlarni boshqarish 
uchun.
Sifatni ekspert baholashga kelsak, bu tibbiy yordam ko'rsatish holatini o'rganish 
(ularning umumiyligi), texnologik tibbiy yordamni aniqlash uchun AKM nazoratini 

---

amalga oshirish uchun tayinlangan tibbiy tashkilotning mansabdor shaxsi tomonidan 
amalga oshiriladi. og'ishlar.
Tibbiy yordam sifatini ekspert baholash maqsadli va tematik ekspert baholashlari 
shaklida amalga oshirilishi mumkin.
Maqsadli nazorat - alohida hollarda tibbiy yordam sifatini ekspert baholash (maqsadli 
ekspert baholash).
Ishlarning jami bo'yicha tibbiy yordam sifatini ekspert baholash (tematik ekspert 
baholash). Ishlarning umumiy qismida tematik ekspert baholashlarini o'tkazishdan 
maqsad tibbiy yordam sifatini oshirish bo'yicha boshqaruv qarorlarini qabul qilish 
uchun mos keladigan ob'ektiv statistik ma'lumotlarni olishdir.