Toshkent tibbiyot akademiyasi jamoat salomatligi va menejment kafedrasi tibbiy yordam sifatini oshirish fani bo

Tibbiy tashkilotda IMCning ichki nazorati quyidagi darajalar ierarxiyasini nazarda 
tutadigan sxema bo'yicha tuzilishi mumkin: 
- nol daraja - tibbiy yordam (tibbiy xizmat) ijrochilari tomonidan o'z-o'zini nazorat 
qilish doirasida CMPning o'zini o'zi baholashi;
- birinchi daraja - tarkibiy bo'linmalar boshliqlari, katta hamshiralar - 
rasmiylashtirilgan baholash doirasida CMPni baholash;
- ikkinchi daraja - tashkilot rahbarlarining o'rinbosarlari, etakchi mutaxassislari, 
diagnostika va davolash markazlari rahbarlari va bosh hamshira - rasmiylashtirilgan 
baholash doirasida KMPning ekspert bahosi;
- nazoratning uchinchi darajasi - tibbiy tashkilotning tibbiy komissiyasi, shuningdek 
sifat nazorati bo'limi - AKMni ekspertizadan o'tkazishni boshlash.
Shunday qilib, tibbiy tashkilotda cMYPni ekspert baholash nazoratning barcha 
darajalarida (asosan birinchi va ikkinchi darajalarda) amalga oshirilishi mumkin va 
ECMP faqat cMP nazoratining uchinchi darajasida boshlanadi va amalga oshiriladi.
Mehnat qobiliyatini tekshirish va boshqa masalalar bilan bog'liq boshqa funktsiyalar 
qatorida tibbiy-diagnostika tadbirlarining sifati va samaradorligini baholash bilan 
bog'liq quyidagi funktsiyalar guruhini ta'kidlash kerak:

eng og'ir va ziddiyatli vaziyatlarda fuqarolarning oldini olish, tashxis qo'yish, 
davolash, tibbiy reabilitatsiya qilish va sanatoriy-kurortda davolanish bo'yicha 
qarorlar qabul qilish (4.1-band);

o'lim sabablarini aniqlash uchun bemorning har bir o'limi holatini o'rganish, 
shuningdek, agar bunday huquqbuzarliklar bemorning o'limiga olib kelgan 

---

bo'lsa, tibbiyot tashkiloti va tibbiyot xodimlari faoliyatidagi huquqbuzarliklarni 
bartaraf etish choralarini ishlab chiqish ( 4.9-band);

davolashni tayinlash va tuzatish to'g'risida qaror qabul qilish (4.10-band);

me'yoriy-huquqiy hujjatlarda belgilangan hollarda va tartibda dori vositalarini 
buyurish to'g'risida qarorlar qabul qilish... (4.11-band);

shifoxona ichidagi infektsiyalar bilan kasallanish darajasini tahlil qilish, 
kasalxona ichidagi infektsiyalar bilan kasallanishning oldini olish bo'yicha 
chora-tadbirlarni ishlab chiqish va amalga oshirish (4.19-band);

tibbiy tashkilotda fuqarolarga tibbiy yordam ko'rsatish bilan bog'liq masalalar 
bo'yicha murojaatlarni (shikoyatlarni) ko'rib chiqish (4.22-band).
Tibbiy tashkilot rahbarining qarori bilan unga (ko'rsatilgan buyruqning 4.20-bandiga 
muvofiq) ichki nazoratni tashkil etish va o'tkazish tayinlanishi mumkin. 
Tibbiy komissiya (keyingi o'rinlarda MK deb yuritiladi) funktsiyalarining bunday 
kengayishi, bizning fikrimizcha, tibbiyot tashkilotlarini boshqarish amaliyotida 
kollegial organlarning rolini oshirish tendentsiyasi bilan bog'liq. Bu byurokratik 
boshqaruv modelidan voz kechish va sog'liqni saqlash muassasasining barcha 
xodimlarining boshqaruv qarorlarini qabul qilishda kengroq ishtirok etish modeliga 
o'tish zarurati bilan bog'liq. Bundan tashqari, diagnostika va davolash tadbirlarining 
sifati va samaradorligini baholash bilan bog'liq ko'plab masalalar fanlararo 
yondashuvni talab qiladi. Ko'pgina tibbiy mutaxassisliklar vakillarini o'z ichiga olgan 
ushbu yondashuv uzoq an'anaga ega bo'lib, hozirda tibbiy tashkilotning tibbiy 
komissiyasi va shifokorlar kengashi to'g'risidagi qonunchilik normalari shaklida 
qonuniylashtirilgan.
Tibbiy yordam sifati va xavfsizligini ichki nazorat qilishning eng yuqori bosqichi 
sifatida VK ning yangi roli munosabati bilan uni tashkil etish va ishlashning quyidagi 
variantini tavsiya qilish mumkin.
Tibbiy tashkilotda rahbarning buyrug'i bilan tibbiy yordamni tashkil etishni 
takomillashtirish va barcha muhim klinik va ekspert masalalari bo'yicha qarorlar 
qabul qilish uchun VK tuziladi: tibbiy yordam sifati, vaqtinchalik nogironlik 
tekshiruvi, amal qilish muddati. terapevtik va diagnostika tadbirlarining 
samaradorligi, shu jumladan dori vositalarini retseptlash, davolanishni tayinlash va 
tuzatishni ta'minlash, shuningdek tibbiy yordam ko'rsatish, normativ hujjatlarda 
nazarda tutilgan boshqa funktsiyalarni amalga oshirish bilan bog'liq masalalar 
bo'yicha arizalarni (shikoyatlarni) ko'rib chiqish. va qonunchilik.
VK tarkibida quyidagi quyi qo'mitalar tuzilgan: 
- vaqtinchalik nogironlik ekspertizasiga ko'ra;
- tibbiy yordam sifatini nazorat qilish;

---

- o'limga olib keladigan natijalarni o'rganish bo'yicha;
- nozokomial infektsiya;
- dori vositalarini ratsional retseptlash.
Zarur bo'lganda, boshqa quyi qo'mitalar ham tuzilishi mumkin (masalan, yuqori 
texnologiyali yoki sanatoriy-kurortda davolanish uchun bemorlarni tanlash uchun va 
hokazo). 
Ushbu tuzilma VCga ichki nazorat tizimining eng yuqori darajasi sifatida sifat 
nazoratining deyarli barcha sohalarini va tibbiy yordam ko'rsatishda bemor 
xavfsizligini ta'minlashning eng muhim masalalarini qamrab olish imkonini beradi.
VK faoliyatini tashkil etishni yorituvchi nashrlarning tahlili shuni ko'rsatadiki, ko'p 
tarmoqli shifoxonalar sonining ko'payishi amaliyoti uning ishini tashkil etishning 
yuqorida taklif qilingan variantiga muvofiq quyi qo'mitalar bilan markaziy VKni 
yaratishdir. Shu bilan birga, ekspert faoliyati hajmining keskin ortib borishi VK 
ishida ishtirok etuvchi mansabdor shaxslarning ish vaqtini ko'paytirishni talab qilishi 
ta'kidlangan. 
Shuningdek, 
VKning 
to'laqonli 
ishlashini 
ta'minlash 
uchun 
xodimlarning to'liq shtatli lavozimlarini joriy etish kerak degan nuqtai nazar mavjud.
Ko'rinishidan, bu muammoni sifat nazorati bo'limining mansabdor shaxslarini VK 
tuzilmalarida yaqinroq ishlashga jalb qilish orqali qandaydir darajada hal qilish 
mumkin. Sifatni nazorat qilish bo'limining (bo'lim yoki sifat nazorati xonasi) 
funktsiyasi VKning sifat nazorati faoliyati bilan chambarchas bog'liq ko'rinadi. Shu 
sababli, tibbiy yordam sifatini nazorat qilishning eng yuqori darajasi sifatida yanada 
samarali faoliyat ko'rsatishi uchun ushbu ikki (muntazam va muntazam bo'lmagan) 
tuzilmalarning sa'y-harakatlarini birlashtirish maqsadga muvofiqdir.
Bo'lim boshlig'i AKMni nazorat qilish bo'yicha VK quyi qo'mitasining kotibi etib 
tayinlanishi mumkin, bu bizga AKMni rejalashtirish, tashkil etish va nazorat qilish 
bo'limining sa'y-harakatlarini VKning ekspert imkoniyatlari va vakolatlari bilan 
birlashtirishga imkon beradi. klinik muhit.
Xulosa o‘rnida shuni ta’kidlash joizki, qonunchilikda tibbiy ekspertiza masalalariga 
yangicha yondashuv tibbiy ekspertiza faoliyatida ro‘y beradigan barcha turdagi tibbiy 
ekspertizalarni yanada yaqinroq integratsiyalashuvi yo‘nalishida butun ekspertiza 
jarayonini qurishni qayta ko‘rib chiqishni talab qiladi. tibbiy tashkilot. Ularni amalga 
oshirishning asosiy tashkiliy-metodik markazi tibbiy tashkilotning tibbiy komissiyasi 
bo'lishi kerak. VC mustaqil tuzilma ekanligini hisobga olsak, kelajakda uning 
funksionalligi bunday funktsiyalarni bajaradigan to'la vaqtli xodimlar tomonidan 
qo'llab-quvvatlanishi kerak. Davom etilayotgan tibbiy ko'riklarning katta hajmini 
hisobga olgan holda, xodimlar tarkibiga barcha turdagi tekshiruvlarni tashkil etish va 
uslubiy ta'minlashni ta'minlaydigan maxsus bo'linmani - klinik ekspert bo'limini joriy 

---

etish kerak bo'lishi mumkin. Bunday holda, tibbiy yordam sifatini nazorat qilish 
bo'limi yoki idorasi ushbu bo'lim tarkibiga kirishi mumkin va bo'lim boshlig'i VK 
kotibi tomonidan tayinlanishi mumkin. Tibbiy ekspertiza bilan bog'liq barcha ishlar 
tibbiy tashkilot boshlig'ining klinik va ekspertiza ishlari bo'yicha o'rinbosari 
vakolatida jamlanishi kerak, u VKni rais sifatida boshqarishi, shuningdek tibbiy 
yordam sifatini ichki nazorat qilish bo'yicha ishlarni tashkil qilishi kerak.