Toshkent Tibbiyot Akademiyasi “Sog’liqni saqlash menejmenti” 106-guruh Bajardi: Risqulov Sardor

Fizioterapevt va ovqatlanish mutaxassisi parvarishning birinchi kunlarida ko'pincha parvarish qiluvchilarni qo'llab-quvvatlaydi, harakatlarning bemorga qanday yordam berishini va o'ziga xos parhez qanday bo'lishi kerakligini ko'rsatib beradi.Har bir mamlakat qonunlariga qarab, vegetativ holat davomida hayotiy qo'llab-quvvatlovlarni to'xtatib turish bo'yicha choralar mavjud. Ushbu muammoni kasalxona ma'murlari oila a'zolari bilan birgalikda muhokama qilishlari kerak. Agar bemor o'z xohish-istaklarini yozma ravishda qoldirgan bo'lsa, ular yakuniy qaror qabul qilinayotganda hisobga olinishi kerak.

Miyaning o'limini aniqlaydigan mezonlar etarlicha o'rganilgan bo'lsa-da, bu haqiqatni aniqlashdan keyin, inson intensiv terapiya bo'limida kamida 24 soat davomida kuzatuv ostida qoladi. Shu bilan birga , o'pkada sun'iy shamollash davom etadi va yurak faoliyatiga xizmat qiladi. Miyaning o'limidan so'ng normal hayotga qaytishi hodisalari noma'lum, ammo hayotni saqlab qolish uchun asbobdan uzib qo'yish qarori juda mas'uliyatli va shoshilinch qabul qilinishi mumkin emas.

Jahon miqyosida miya o'limi uchun quyidagi mezonlar qabul qilindi: Ong va mustaqil harakatlarning etishmasligi; Muzqaymoq va yutish kabi qadimiy narsalarni o'z ichiga olgan har qanday reflekslarning yo'qligi; Mustaqil nafas olishning etishmovchiligi, sinov uchun hiperventiliyali maxsus testlar amalga oshiriladi; Elektroansefalogrammada Isolin (nol o'qi); Mushaklarning ohangida keskin pasayish, shakar egriligining ko'tarilishi va shunga o'xshash qo'shimcha belgilar. Yurakning mustaqil yurishi - yurakda avtonom asab tugunlari yoki ritm drayveri borligini tasdiqlash. Biroq, yurak tezligining markaziy reglamenti yo'qoladi va qon aylanishi samarali bo'lmasligi mumkin. Yurakning tezligi odatda daqiqada 40-60 dyuym orasida o'zgarib turadi va juda qisqa vaqt davom etadi.

MIYA HOLDA YASHASH MUMKINMI? Hayot va o'lim bir-birini ta'qib qiluvchi holatlardir. To'liq miya o'limini surunkali o'simlikning boshlanishi - odamlar "sabzavot" yoki mashinalarda hayot deb ataladigan ma'noga ega. Tashqi tomondan, inson hech qanday o'zgarishi mumkin emas, lekin insonda bo'lgan barcha narsalar - fikrlar, xarakter, jonli nutq, xayrixohlik, bilim va xotiralar - abadiy yo'qoladi. Aslida, vegetativ holatning uzayishi elektr tarmog'idagi kuchlanishga bog'liq. Qurilmalar ishlamay qolishi bilan, o'lik miya bilan insonning vegetativ mavjudligi ham tugaydi. Miyaning yo'q qilinishi sababi o'limni aniqlash uchun imkoni yo'qligi muhim ahamiyatga ega. Bu travma, gemorragik qon tomirlar, miya shilliq po'sti yoki chuqur shishishi bo'lishi mumkin, bu hayot zaharlanishi va shubhasiz boshqa shartlar bilan mos kelmaydi. Barcha holatlarda, miya o'limiga nisbatan eng kichik shubha bo'lgan taqdirda, insonning holati komatsoz hisoblanadi va keyinchalik reanimatsiya talab etiladi.