Transplantatsiya hajmi va tanqisligi

Transplantatsiyadagi yangi muammo: chekka organlar

Donor a'zolarning tanqisligi so'nggi paytlarda transplantatsiya uchun marginal organlar (lotincha margo - chekka, chegara) qo'llanilishiga olib keldi. umumiy qabul qilingan muvofiqlik mezonlariga javob bermaydigan organlar. Ular uchun kengaytma deb ataladigan mezon qo'llaniladi. 60 yoshdan oshgan vafot etgan donordan yoki insult, gipertenziya yoki buyrak funktsiyasi buzilgan 50 yoshdan oshgan donordan olingan organlar marjinal hisoblanadi. Bu donor organlar etishmovchiligining keskin muammosini biroz kamaytirishga imkon beradi, ammo bir qator yangi ma'naviy muammolarni keltirib chiqaradi.
Avvalo, marginal organni ko'chirib o'tkazishda transplantatsiyaning foydaliligi pasayishini kutish kerak. Bundan tashqari, agar, masalan, transplantatsiya qilingan buyrakda donorning hayoti davomida allaqachon funktsional buzilishlar bo'lsa, xavf to'g'ridan-to'g'ri oshishi mumkin. Shunday qilib, bemor juda aniq bo'lmagan kutilgan foyda bilan murakkab operatsiyani o'tkazadi, bu noaniq yo'nalishda foyda-xavf nisbatiga ta'sir qiladi va "yaxshilik qilish" va "zarar bermaslik" tamoyillariga zid keladi.
Qabul qiluvchini xabardor qilish muammosi ham og'irlashadi: unga marginal transplantatsiya haqida xabar berishga arziydimi, barcha holatlarda ma'lumot bormi?
181
muloqot qilish va qanday xabar berish kerak. Bemorga marginal transplantatsiya haqida xabar berish orqali biz unda jiddiy stressni qo'zg'atishimiz mumkin, ammo ma'lumotni yashirish ham umumiy qabul qilingan bioetik g'oyalar nuqtai nazaridan muammoli. Bundan tashqari, biz bemorni qiyin tanlov oldiga qo'yamiz (rozi bo'lish yoki qilmaslik), ayniqsa yaqin kelajakda transplantatsiya uchun boshqa alternativalar paydo bo'lmasligi mumkin bo'lgan vaziyatda.
Yana bir muammo shundaki, agar transplantologlar tanlovga ega bo'lsa, ular kimga normal, kimga chekka organlarni ko'chirib o'tkazishlari kerak? Asosan, jarrohlar quyidagi qoidaga amal qiladilar: og'irroq bo'lmagan bemorlarga marginal organlar, eng og'ir bemorlarga esa eng sog'lom organlar transplantatsiya qilinadi. Ammo bu adolat tamoyili nuqtai nazaridan ancha ziddiyatli qaror. Ma'lum bo'lishicha, organlarni taqsimlash paytida sog'lom odam o'z sog'lig'ini og'irroq kasallar foydasiga qurbon qiladi va sifatsiz organ oladi. Qarama-qarshi fikr ham mavjud: marginal organlarni og'irroq bemorlarga, normallarni esa sog'lomroqlarga ko'chirish kerak.
Umuman olganda, marginal transplantologiya hali ham etarlicha o'rganilmagan tadqiqot sohasidir; marginal organ transplantatsiyasining oddiylarga nisbatan qanchalik yomonligi, bunday transplantatsiyalar bilan hayot sifati yoki omon qolish darajasi qanchalik kamayishi haqida ishonchli ma'lumotlar yo'q.
Natijada, marginal organlar muammosi ilmiy, tibbiy va bioetik tadqiqotlarning yana bir ochiq sohasiga aylanadi.