Tta urganch filiali Pediatriya fakulteti 521-c guruh talabasi Rajabov Yunusbekning Xirurgik kasalliklar fanidan mustaqil ishi

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ МЕДИАСТИНИТА
Плевральная пункция
Этот достаточно простой метод в некоторых ситуациях может сыграть решающую роль в диагностике. При плевральной пункции визуально может быть выявлено наличие в пунктате примеси пищи, данного через рот контрастного вещества (метиленового синего). При лабораторном исследовании признаками перфорации пищевода с повреждением медиастинальной плевры могут быть высокий уровень амилазы, обнаружение при микроскопии растительных или животных волокон, низкий рН пунктата. Поэтому микроскопическое и биохимическое исследование пунктата должно выполняться при любом плевральном выпоте, причина появления которого представляется не вполне ясной.
Пункция средостения
Данная методика имеет чисто исторический интерес. Тем не менее, нельзя не отметить, что в последние годы появились сообщения о высокой ценности прицельной диагностической пункции средостения под ультразвуковым контролем с последующим морфологическим исследованием пунктата.
Ядерно-магнитный резонанс
К исследованию методом ядерно-магнитного резонанса прибегают при подозрении на наличие хронического медиастинита. Связано это с тем, что многие заболевания средостения (могут давать не только клиническую, но и компьютерно-томографическую картину сходную с хроническим медиастинитом. Метод ядерно-магнитного резонанса в таких ситуациях обладает более высокой разрешающей способностью.
Радиологические методы
Определенная роль в диагностике хронического медиастинита отводится радиологическим методам - радиографии шеи, вентиляционной перфузионной сканографии легких, а также артериографии и венографии средостения. Реже радиоизотопные методы, такие как сцинтиография с введением больному антигранулоцитаных моноклональных антител, меченных Технецием-99т, используются при острых процессах для уточнения природы выявляемой инфильтрации и скоплений жидкости в плевральных и перикардиальной полостях.

• пневмония
• острый плеврит,
• экссудативный перикардит,
• нагноившаяся тератома
• кистуа средостения.
• туберкулез грудных позвонков с натечными абсцессами в средостенье,
• рак пищевода и корня легкого с распадом