Учебная программа теоретический раздел

ированную личность, и чертами, определяющими вариации индивидуальности 
человека. Акцентуация всегда в общем предполагает усиление степени опреде-
ленной черты. Эта черта личности, таким образом, становится акцентуирован-
ной. Акцентуированные черты далеко не так многочисленны, как варьирующие 
индивидуальные. Акцентуация – это, в сущности, те же индивидуальные черты, 
но обладающие тенденцией к переходу в патологическое состояние. Эти черты 
(паранояльные, ананкастические, истерические, гипоманиакальные, шизойдные 
и др.) усилены, устойчивы и определяют структуру большинства поведенче-
ских ответов человека на те или иные жизненные ситуации т.е. «типаж» пове-
дения. Акцентуированные личности в большинстве случаев могут быть распо-
знаны вполне отчетливо, независимо от того идет ли речь об одной акцентуи-
рованной черте характера, или о нескольких. Диагностика этих черт проводится 
по надлежащей методике.
Наряду с психологизированными подходами к теории структуры лично-
сти реальная практика анализа проблем межличностного общения, профотбора 
и медицинской симптоматики выделяет в настоящее время ряд устойчивых 
личностных структур, проявляющихся глубоко укоренившимися и постоянны-
ми моделями поведения, проявляющимися ригидными (устойчиво однообраз-
ными, негибкими и часто не соответствующими реальной ситуации) ответными 
реакциями на широкий диапазон межличностных и социальных ситуаций. Не 
являясь болезнями в строгом смысле слова, они могут стать предметом меди-
цинского рассмотрения только в случае психофизиологической или социальной 
декомпенсации носителя данных личностных свойств. Международная класси-
фикация болезней десятого пересмотра (МКБ-10) описывает ряд специфиче-
ских расстройств (типов) зрелой личности и поведения у взрослых, играющих 
важнейшую роль в межличностных взаимоотношениях, семейной, трудовой и 
социальной эффективности человека. Своими корнями эти классификации ухо-
дят в учения об акцентуациях и пограничных нервно-психических состояниях
(неврозах и психопатиях), с которыми имеют и терминологическое сходство. 
1. 
Паранойдное расстройство личности. Его характеризуют: чрезмерная 
чувствительность к неудачам и отказам, тенденция постоянно быть недоволь-
ным кем-то, т.е. отказ прощать оскорбления, причинение ущерба и отношение 
свысока; подозрительность и общая тенденция к искажению фактов путем не-
верного истолкования нейтральных или дружеских действий других людей в 
качестве враждебных или презрительных; воинственно-щепетильное отноше-
ние к вопросам, связанным с правами личности, что не соответствует фактиче-
ской ситуации; возобновляющиеся неоправданные подозрения относительно 
сексуальной верности супруга или полового партнера; тенденция к пережива-
нию своей повышенной значимости, что проявляется постоянным отнесением 

---

94 
происходящего на свой счет; охваченность несущественными «законспириро-
ванными» толкованиями событий, происходящих с данной личностью или, по 
большому счету, в мире. 
2. 
Шизойдное расстройство личности. Человеку мало что доставляет 
удовольствие; эмоциональная холодность, отчужденная или уплощенная аф-
фективность; неспособность проявлять теплые нежные чувства по отношению 
к другим людям, равно как и гнев; слабая ответная реакция как на похвалу, так 
и на критику; незначительный интерес к сексуальным контактам с другим ли-
цом (принимая во внимание возраст); повышенная озабоченность фантазиями 
и интроспекцией; почти неизменное предпочтение уединенной деятельности; 
заметная нечуткость к превалирующим социальным нормам и условиям; отсут-
ствие близких друзей или доверительных связей (или существование лишь од-
ной) и желания иметь такие связи. 
3. 
Диссоциальное расстройство личности.Обычно обращает на себя вни-
мание грубым несоответствием между поведением и господствующими соци-
альными нормами, характеризующееся следующим: бессердечное равнодушие 
к чувствам других, грубая и стойкая позиция безответственности и пренебре-
жения социальными правилами и обязанностями; неспособность поддерживать 
взаимоотношения при отсутствии затруднений и их становлении; крайне низкая 
толерантность к фрустрациям, а также низкий порог разряда агрессии, включая 
насилие; неспособность испытывать чувство вины и извлекать пользу из жиз-
ненного опыта, особенно наказания; выраженная склонность обвинять окружа-
ющих или выдвигать благовидные объяснения своему поведению, приводяще-
му субъекта к конфликту с обществом. 
4. 
Истерическое расстройство личности. Характеризуется: самодрама-
тизацией, театральностью, преувеличенным выражением эмоций; внушаемо-
стью, легким влиянием окружающих или обстоятельств; поверхностностью и 
лабильностью эмоциональности; постоянным стремлением к возбужденности, 
признанию со стороны окружающих и деятельности, при которой пациент 
находится в центре внимания; неадекватной обольстительностью во внешнем 
виде и поведении; чрезмерной озабоченностью физической привлекательно-
стью, а также эгоцентричность, легкость обиды и постоянное манипулятивное 
поведение для удовлетворения своих потребностей. 
5-8. 
Ананкастное, тревожное, зависимое, эмоционально неустойчивое 
расстройства личности и некоторые другие. 
Некоторые из этих состояний и типов поведения появляются рано в про-
цессе индивидуального развития как результат влияния конституциональных 
факторов и социального опыта, в то время как другие приобретаются позднее. 
Эти модели поведения имеют тенденцию к стабильности и включают многие 
сферы поведения и психологического функционирования. Они часто, но не все-

---

95 
гда, сочетаются с различной степенью субъективного дистресса и нарушенного 
социального функционирования и продуктивности.