№ п/п
|
Задание
|
Указания к заданию
|
1
|
Охарактеризовать проводящую систему сердца
|
Зарисовать схематично проводящую систему сердца и подписать её основные элементы.
|
2.
|
Изучить ЭКГ здорового человека во II стандартном отведении
|
Нарисовать ЭКГ здорового человека во II стандартном отведении, обозначить зубцы, интервалы и сегменты. Дать ответы на вопросы:
Что такое ЭКГ?
Высота зубца Т и глубина зубца S должны соответствовать 1/2—1/3 высоты зубца ___? или ______? mV
Высота зубца Р и глубина зубца Q будут равны 1/3—1/4 от высоты зубца ____? или _____ mV.
За какое время синусовый импульс охватит возбуждением оба предсердия? Какой это зубец на ЭКГ?_________________________
За какое время синусовый импульс пройдет атриовентрикулярное соединение? Какой это интервал?_________________________
За какое время синусовый импульс охватит возбуждением желудочки? Как обозначается желудочковый комплекс на ЭКГ? _______________________________
Сколько времени потребуется синусовому импульсу для возбуждения предсердий и желудочков (учитывая при этом, что в норме к желудочкам он может попасть только через атриовентрикулярное соединение)? ________________________
Какова продолжительность фазы реполяризации?
ОТВЕТ:________________________________________________________________________________________________________
|
3.
|
Изучить этиологию нарушений сердечного ритма.
|
Дать определение понятию «Аритмии».
Указать причины аритмий
ОТВЕТ:_________________________________________________________________________________________________________________
|
4.
|
Изучить этиологию нарушений сердечного ритма.
|
Пациентка К., 17 лет, жалуется на общую слабость, быструю утомляемость, перебои в работе сердца. Ухудшение самочувствия связывает с неудачной попыткой поступить в ВУЗ. Каковы наиболее вероятные причины нарушения ритма у пациентки?
ОТВЕТ:_________________________________________________________________________________________________________________
|
5.
|
Изучить этиопатогенез нарушений сердечного ритма.
|
Пациентка А., 39 лет, обратилась к терапевту с жалобами на бессонницу, раздражительность, «приливы жара», потливость, учащенное сердцебиение в покое. При УЗИ щитовидной железы выявлено увеличение ее размеров и наличие множества узлов в ее паренхиме. В сыворотке крови увеличено содержание тироидных гормонов.
Какова наиболее вероятная причина нарушения ритма сердца у пациентки? Охарактеризуйте механизмы такого нарушения.
ОТВЕТ:_________________________________________________________________________________________________________________
|
6.
|
Изучить этиопатогенез нарушений сердечного ритма.
|
Пациент О., 67 лет, страдает сердечной недостаточностью, развившейся после перенесенного два года назад инфаркта миокарда. Пациент принимает дигоксин. Жалуется на перебои в работе сердца, появившиеся неделю назад.
Какова наиболее вероятная причина нарушения ритма сердца у пациента? Охарактеризуйте возможный механизм ее возникновения.
ОТВЕТ:_________________________________________________________________________________________________________________
|
7.
|
Изучить этиопатогенез нарушений сердечного ритма.
|
Подросток с целью снижения веса перед важными соревнованиями принимал фуросемид. Во время соревнований почувствовал себя плохо, появились слабость и чувство перебоев в области сердца. После соревнований обратился к врачу. Проведено УЗИ, выявлена опухоль коры надпочечников с избыточной продукцией альдостерона.
Какова наиболее вероятная причина нарушения ритма сердца у пациента? Охарактеризуйте возможный механизм ее возникновения.
ОТВЕТ:_________________________________________________________________________________________________________________
|
8.
|
Изучить этиопатогенез аритмий в результате нарушения образования импульса.
|
Дать определение понятиям «Автоматизм», «Возбудимость», «Градиент автоматии». Ответить на вопрос: Какие аритмии могут возникать при нарушении автоматизма сердца?
ОТВЕТ:_________________________________________________________________________________________________________________
|
9.
|
Изучить этиопатогенез аритмий, вызванных нарушением автоматизма.
|
Указать причины и механизмы развития синусовой тахикардии и синусовой брадикардии.
ОТВЕТ:_________________________________________________________________________________________________________________
|
10.
|
Изучить этиопатогенез аритмий, вызванных нарушением автоматизма.
|
Ответить на вопрос: что такое синдром слабости СА-узла?
Указать электрофизиологический механизм, причины и основные ЭКГ-проявления данного синдрома.
ОТВЕТ:_________________________________________________________________________________________________________________
|
11.
|
Изучить изменение гемодинамических показателей при аритмиях, вызванных нарушениями автоматизма сердца.
|
Написать изменение показателей гемодинамики при:
а) синусовой тахикардии,
б) синусовой брадикардии.
ОТВЕТ:_________________________________________________________________________________________________________________
|
12.
|
Изучить этиопатогенез аритмий в результате нарушения образования импульса.
|
Ответить на вопрос: Что такое гетеротопные аритмии? Указать причины, виды, механизмы развития и ЭКГ-признаки гетеротопных аритмий.
ОТВЕТ:_________________________________________________________________________________________________________________
|
13.
|
Изучить изменение показателей гемодинамики при гетеротопных аритмиях.
|
Написать изменение показателей гемодинамики:
а) при предсердном медленном ритме;
б) при атриовентрикулярном ритме;
в) при идиовентрикулярном ритме.
ОТВЕТ:_________________________________________________________________________________________________________________
|
14.
|
Изучить механизмы развития аритмий в результате нарушения возбудимости миокарда.
|
Ответить на вопрос: Какие виды нарушения ритма сердца возникают в результате повышения возбудимости?
Дать определение понятий «Экстрасистолия», Аллоритмия, Бигеминия, Тригеминия, Квадригеминия.
ОТВЕТ:_________________________________________________________________________________________________________________
|
15.
|
Изучить механизмы развития аритмий в результате нарушения возбудимости миокарда.
|
Ответить на вопрос: Что такое компенсаторная пауза?
Написать механизм развития неполной и полной компенсаторных пауз. Указать при каких видах экстрасистол они возникают.
ОТВЕТ:_________________________________________________________________________________________________________________
|
|
Изучить изменение показателей гемодинамики при экстрасистолии.
|
Написать изменение показателей гемодинамики при:
а) желудочковых экстрасистолах;
б) при политопных экстрасистолах.
ОТВЕТ:_________________________________________________________________________________________________________________
|
