Учебно-методическое пособие Санкт-Петербург 2015

 
 
  Зоны сегментарной иннервации Зоны иннервации ветвей V пары 
В методику осмотра входит проверка корнеального (роговичного) рефлекса. Для этого 
врач фиксирует взгляд пациента (например, на свой палец) вверх и в сторону 
противоположную той, с которой будет проверяться рефлекс. Затем прикасается кончиком 
мягкой салфетки к роговице над радужной оболочкой, в результате чего происходит моргание 
глаза. Данный рефлекс является общим для V и VII пар черепных нервов и может нарушаться 
при поражении обоих.
 
Методика вызывания корнеального (роговичного рефлекса) 
Двигательная порция тройничного нерва отвечает за иннервацию жевательной мускулатуры. 
Для ее проверки врач смотрит, нет ли отклонения нижней челюсти при открывании рта, затем 
просит пациента совершать жевательные движения, и прикладывает свои ладони с двух сторон 
к щекам пациента (m.masseter) и затем к вискам (m.temporalis). Необходимо сравнить степень 
напряжения и симметричность жевательной мускулатуры с двух сторон. 

---

Можно проверить нижнечелюстной рефлекс, который исследуется ударом молоточка по 
подбородку или пальцу врача, приложенному к подбородку пациента (или шпателю, 
наложенному на зубы нижней челюсти), при слегка открытом рте, ответная реакция 
заключается в сокращение жевательных мышц (m. masseter) и смыкании челюстей. 
Рис. 8. Нижнечелюстной рефлекс (методика) 
Врач амбулаторного звена чаще встретит в своей практике следующие варианты поражения: 
жалобы на лицевую боль (м.б. вызваны невралгией V пары), сочетание болей и герпетических 
высыпаний на лице, вызванных поражением ганглия тройничного нерва herpes zoster, 
безболевую гипестезию одной половины лица, связанную с поражением чувствительных путей 
тройничного нерва выше ствола головного мозга, например, при инсульте.
Herpes zoster. Ганглиопатия тройничного нерва.