Учебное пособие для направления образованиямагистратуры «Медицинская психология»

Основныестадиипсихоанализа

1. 
   Поиск болезненного очага (его вспоминание). На этой стадии исполь-зуют методы ассоциаций, наблюдения за поведением человека, изучение юмо-ра,оговорок,описокчеловека.Стадияоканчиваетсяобнаружениемэтого очага.
   
2. 
   Вскрытие очага возбуждения, его вербализация. Человек выговарива-ется, рассказывает о своих переживаниях и их источниках. Это болезненныйпроцесс, так как человек заново переживает и страдает, при этом часто форми-руетсянегативноеиагрессивноеотношениекпсихологу.Стадиясчитаетсяза-
   

вершенной после того, как человек все рассказал и начал постепенно успокаи-ваться.

3. 
   Переоценка значимости событий, сокрытых в болезненном очаге, такназываемоепереклеиваниеярлыков.
   
4. 
   Эмоциональнаяокраскановойсистемыустановок(положительная,спокойная). Осуществляется постепенный переход от сильных мешающих эмо-цийкспокойствию.
   
5. 
   Амнезия, ликвидация очага возбуждения. Часто эта стадия проходитестественным путем как продолжение работы на предыдущих стадиях [26, с.38].
   

Процедурыпсихоанализа:

1. 
   Конфронтация используется для демонстрации клиенту, что он чего-тобоится, избегает, для выделения и обособления того психического феномена,которыйдолжен статьпредметоманализа.
   
2. 
   Кларификацияпозволяетчеткофокусироватьзначимыедетали.
   
3. 
   Интерпретация предполагает преобразование неосознанных деталей иявленийвосознанные.
   
4. 
   Проработка включает комплекс процедур и процессов, которые необ-ходимо осуществить после инсайта. Это трудоемкая часть работы, так как тре-буется большое количество времени и усилий для преодоления сопротивления,котороевыступаетпомехойнапутипреобразованияличности[26,с.38].
   

Классическийпсихоанализвключаетвсебяпятьбазисныхтехник:

1. 
   Метод свободных ассоциаций. Техника свободного ассоциированияоснована на трех предположениях: все мысли направлены к тому, что являетсязначимым; потребность пациента в психотерапии и значение того, что его ле-чат, поведут его ассоциации в направлении значимого, за исключением тогослучая, когда действует сопротивление. При этой процедуре клиента просятрасслабиться, устроиться в кресле или на классической кушетке и проговари-вать вслух все мысли и воспоминания, которые приходят ему в голову и отра-жают его переживания. Высказывания могут вестись в случайном, спонтанном,непроизвольном порядке. Клиент долженсообщать свои мысли безоговорочнои не делать попыток сосредоточиваться во время этого. Консультант располага-ется вне поля зрения пациента, чтобы у того уменьшилось напряжение. В осно-ве правила свободных ассоциаций лежит предпосылка о том, что одна ассоциа-ция влечет за собой другую, расположенную более глубоко в бессознательном.Ассоциации, продуцируемые пациентом, интерпретируются как символическоевыражение подавленных мыслей и чувств. Вытесненный материал постепенновсплывает на поверхность сознания, и высвобождается психическая энергия,которую можно использовать для лучшей адаптации. Это позволяет лучше по-нятьприродуипричинунеосознаваемыхконфликтов(свободныеассоциации
   

могут привести к раскрытию чувств, которые были в раннем возрасте, напри-мер, чувства возмущения, злости и обиды). Для аналитика важны содержаниевысказываний,ихпоследовательностьиблокирование.

2. 
   Толкование (интерпретация) сновидений.Во время сна ослаб-ляются Эго-защитные механизмы и проявляются скрытые от сознания пережи-вания. Сновидения – это иллюстрация переживаний и процесс их перевода вприемлемую для сознания форму. Сны - прямой путь к бессознательному, ихсодержание раскрывает вытесненные желания. Сны выражают желания как ис-полненные. Сны можно понимать и истолковывать как символическое удовле-творение желаний и в их содержании частично отражаются ранние детские пе-реживания. Благодаря процедурам интерпретации сновидений, включая анализскрытой символики, они могут способствовать более глубокому пониманиюклиентом природы его симптомов и мотивационных конфликтов. Задача анали-тика состоит в обеспечении интерпретаций, раскрытии латентного содержаниясновиденийипобужденииклиентак высказываниюсвободныхассоциаций,связанных со сновидением, помощь ему в осознании реальных событий про-шлогои настоящего,вызвавших теилииныекартины снов.
   
3.