Учебное пособие для самостоятельной подготовки к экзамену по микробиологии, вирусологии и иммунологии

Возбудитель туберкулеза
Семейство: Micobacteriacae
Род: Micobacterium
Вид: M. tuberculosis,
Свойства возбудителя
Морфология: Прямые или изогнутые палочки. Напоминают мицелий гриба. Спор, капсулы нет, жгутиков нет. Морфологически изменчив под действием лекарств – может переходить в кокковые формы. Кислото, щелоче, спирто – устойчивы. Хорошо красится флюорохромными красителями ауронином, родомином → можно обнаружить с помощью прямой флюоресценции.
Культуральные свойства. Аэробы, размножаются медленно – скорость деления 14-18 часов → колонии мы увидим через несколько недель.
Питательные среды: глицериновые, картофельно-глицериновые яичные среды (Левейнштейна-Иенсена) + железо, фосфор, сера, факторы роста (биотин, РР, незаминимые аминокислоты) синтетические, полусинтетические.
Характер роста: единичные колонии, морщинистые, пигментированные, крошатся, трещат при прокаливании
Резистентность: быстро вырабатывается ко многим препаратам благодаря R-плазмиде. Устойчивость есть первичная (у микобактерий выделенных от больных которые никогда не лечились), вторичная (формируется в процессе лечения и составляет).
Патогенез.
Источник инфекции: больные БК+ - открытой формы (очаг поражения дренируется черед дыхательные пути и выделяется с мокротой, Патогенность: токсины, ферменты, структурные и химические компоненты клетки.
Образование в месте внедрения туберкулезного бугорка → ответная реакция первичного лимфатического узла → образование дорожки соединяющий первичный эффект с узлом → первичная гранулема. → в месте образования гранулемы в центре развивается некроз, который в дальнейшем замещается фиброзной тканью с отложением солей кальция. У части пациентов из первичного очага может наступить реактивация бактерий – эндогенное развитие туберкулеза. Заболевание связывают либо с суперинфицированием либо снижением защитных сил организма.
Пути передачи: воздушно-капельные, воздушно – пылевой (аэрогенный), алиментарный Первичная встреча человека с микобактерией не вседаведет к туберкулезу может быть инфицированность (благоприятный исход), а может быть болезнь.