Учебное пособие для самостоятельной подготовки к экзамену по микробиологии, вирусологии и иммунологии

Профилактика туберкулеза. Включает соблюдение элементарных правил гигиены, а также проведение специализированных мероприятий по диспансеризации больных лиц и широкомасштабному профилактическому обследованию населения. При положительной кожной пробе и отсутствии признаков активного туберкулеза назначают изониазид курсом до года. Для специфической иммунопрофилактики туберкулеза применяют аттенуированный штамм М. bovis; так называемые бациллы Каль-метта-Герена (БЦЖ). Иммунизацию проводят внутрикожным введением 0,1 мл вакцины всем новорождённым. После вакцинации от туберкулеза на некоторое время отказываются от постановки кожных проб для предупреждения гиперреактивных осложнений (некротические реакции и др.). Ревакцинацию проводят в возрасте 7, 12, 17, 22 и 27-30 лет лицам с отрицательной реакцией Манту.
Борьба с туберкулезом в России.
*флюорография в обязательном порядке
*пробы Манту

71. Возбудитель коклюша. Микробиологический диагноз, эпидемиология, профилактика и терапия коклюша.
Таксономия: род Bordetella, семейство Brucellaceae, отдел Gracilicutes, возбудитель Bordetella pertussis
Свойства возбудителя:
Морфология: мелкая овоидная палочка, неподвижная, образует капсулу, неспорообразующая, аэробная грамотрицательная коккобацилла, каталаза-положительна
Культуральные свойства: Классической для первичного выделения этого микроба является среда Борде-Жангу, содержащая кровь и крахмал, с добавлением пенициллина или одного из цефалоспоринов, подавляющего рост стрептококка. На агаре Борде-Жангу образует выпуклые и блестящие колонии, окруженные зоной слабого гемолиза. На казеиново-угольном агаре колонии блестящие, серовато-кремового цвета.
Эпидемиология: Коклюш-антропонозная инфекция. Источником и переносчиком инфекции является только человек (больные типичными и атипичными формами коклюша, а также здоровые бактерионосители). Передача инфекции осуществляется воздушно-капельным путем.
Патогенез: Входными воротами инфекции являются верхние дыхательные пути. Здесь благодаря адгезивным факторам бордетеллы адсорбируются на ресничках эпителия, размножают­ся, выделяют токсины и ферменты агрессии. Развиваются вос­паление, отек слизистой оболочки, при этом часть эпителиаль­ных клеток погибает. В результате постоянного раздражения ток­синами рецепторов дыхательных путей появляется кашель.
Клиника: Инкубационный период составляет 2—14 дней. В начале болезни появляются недомогание, невысокая темпера­тура тела, небольшой кашель, насморк. Позже начинаются при­ступы спазматического кашля, заканчивающиеся выделением мокроты. Таких приступов может быть 5—50 в сутки. Болезнь продолжается до 2 мес.