Учебное пособие для самостоятельной подготовки к экзамену по микробиологии, вирусологии и иммунологии

2. Факторы естественной резистентности. Физиологические защитные механизмы полости рта
Естественную резистентность (устойчивость) организма к огромному множеству окружающих его инфекционных агентов обеспечивает также целый ряд специфических факторов защиты, которые не распознают попадающие в организм различными путями вещества как генетически чужеродный материал, но в большинстве случаев действуют не менее эффективно, чем факторы приобретенного иммунитета, способствуя их удалению.


Среди факторов естественной резистентности принято выделять:
1) естественные барьеры (кожа и слизистые оболочки - поверхности, которые первыми вступают в контакт с возбудителями инфекций)
2) систему фагоцитов, включающую нейтрофилы и макрофаги;
3) систему комплементов (совокупность сывороточных белков), тесно взаимодействующую с фагоцитами;
4) интерфероны;
5) различные вещества, в основном белковой природы, участвующие прежде всего в реакциях воспаления; некоторые из них (лизоцим) обладают прямым бактерицидным действием.
Физиологические защитные механизмы полости рта
Слизистая оболочка ротовой полости заселена большим разнообразием микроорганизмов и является местом равновесия между защитными силами и бактериальной флорой. При снижении иммунитета, в результате чрезмерной жизнедеятельности бактерий, такое равновесие нарушается, что провоцирует развитие инфекции во рту. Защита полости рта происходит специфическими и неспецифическими способами. К неспецифическим факторам защиты относятся: механический, физиологический и химический.
Состав микрофлоры ротовой полости:
- все виды кокков, разлагающие углеводы, расщепляющие белки и образовывающие сероводород;
- факультативные и облигатные анаэробы, образующие органические кислоты, которые подавляют рост чужеродных гнилостных микроорганизмов;
- палочковидные лактобактерии, продуцирующие молочную кислоту;
- лептотрихии;
- актиномицеты;
- дрожжеподобные грибы семейства Candida, которые могут спровоцировать местное поражение рта или кандидоз у детей;
- спирохеты чаще обнаруживаются при язвенном стоматите, ангине Венсана и пародонтите;
- простейшие локализуются в криптах миндалин, зубном налёте и гнойном содержимом, где активно размножаются, особенно при несоблюдении правил гигиены ротовой полости;
- трихомонады развиваются при пародонтите и гингивите.
Нормальная микрофлора ротовой полости отличается высокой устойчивостью к антибактериальному воздействию слюны. Вместе с этим, она активно участвует в защите организма от бактерий, поступающих извне. Антибактериальные свойства ротовой жидкости позволяют сохранять динамическое равновесие всех микроорганизмов, обитающих во рту. Таким образом, можно сделать вывод, что слюна не воздействует губительно на микрофлору, а обеспечивает её качественное и количественное постоянство.