Учебное пособие для самостоятельной подготовки к экзамену по микробиологии, вирусологии и иммунологии

113. Бактерии рода Klebsiella, их свойства, роль в патологии человека. Микробиологический диагноз заболеваний, вызываемых клебсиеллами.


Род Klebsiella образуют прямые неподвижные палочки размером 0,6-6,0x0,3-1,0 мкм, имеющие выраженную капсулу. В мазках клебсиелы располагаются одиночно, парами или короткими цепочками. Клебсиеллы хемоорганотрофы; оксидаза-отрицательны и каталаза-положительны. Помимо пневмонии у человека, клебсиелы вызывают также маститы, септицемии и пневмонии у крупного рогатого скота, свиней, лошадей и обезьян. Основное медицинское значение имеет К. pneumoniae.
Эпидемиология клебсиелл. Клебсиеллы широко распространены в природе — их обнаруживают в почве, пресной и морской воде, цветах, зёрнах, фруктах и овощах, промышленных стоках, древесине и т.д. Заболевания, вызываемые клебсиеллами, регистрируют повсеместно. Предположительный источник клебсиелл — больной человек. К. pneumoniae выделяют из ротоглотки и ЖКТ у 5% здоровых лиц.
Морфология и культуральные свойства клебсиел. Клетки клебсиелл имеют форму неправильного овала. Капсула клебсиел обычно присутствует у штаммов, непосредственно выделенных от человека и животных. После пересевов на питательные среды, под действием низкой температуры, иммунной сыворотки и /или антибиотиков клебсиелы могут терять способность к капсулообразованию. Под действием антибиотиков клебсиелы способны в отдельных случаях образовывать L-формы. Температурный оптимум 35-37 °С, оптимум рН 7,2. Клебсиелы вызывают гомогенное помутнение жидких сред или образуют поверхностную плёнку. На плотных средах клебсиеллы формируют пышные, частично сливающиеся слизистые колонии. На средах Эндо и Плоскирева клебсиеллы обычно образуют красные колонии с металлическим блеском, что характерно для бактерий, ферментирующих лактозу.
Антигенная структура клебсиел. У клебсиелл выделяют капсульные К-Аг и соматические О- и R-Ar. По О-Аг выделяют 11 сероваров, по К-Аг— 82. При идентификации антигенной структуры клебсиел определяют только К-Аг, обозначаемый арабскими цифрами. Пробирочную РА с соответствующими антисыворотками проводят только с капсулированными изолятами.