Учебное пособие для самостоятельной подготовки к экзамену по микробиологии, вирусологии и иммунологии

Лечение бруцеллеза. Препараты выбора при лечении бруцеллеза — тетрациклины и аминогликозиды (стрептомицин); в тяжёлых и упорных случаях назначают рифампицин.
Профилактика.
Неспецифическая: соблюдение правил личной гигиены и режима обработки сельскохозяйственной продукции.
Специфическая: В эндемичных очагах козье-овечьего бруцеллёза применяют живую вакцину из штамма В. abortus. Проводят однократную накожную иммунизацию. При отрицательной кожной пробе и отсутствии выработки AT проводят ревакцинацию. Вакцина против бруцеллеза реактогенна. Также предложена химическая вакцина из Аг клеточной стенки. Все доступные вакцины против бруцеллеза не обеспечивают 100% защитного эффекта. Способность взвеси убитых бруцелл (лечебная вакцина) или ХБВ стимулировать клеточные иммунные реакции используют при лечении хронических поражений.

59. Возбудитель туляремии. Спектр патогенности. Микробиологический диагноз туляремии. Эпидемиология, профилактика и терапия туляремии.
Таксономия: порядку Gracillicutes, род Francisella, вид F.tularensis
Франциселлы. Франциселлы — мелкие кокковидные плеоморфные палочки. Франциселлы распространены во многих пресноводных водоёмах; могут паразитировать у человека, млекопитающих, птиц и членистоногих. – возбудитель туляремии
Свойства возбудителя
Морфология и тинкториальные свойства
Francisella tularensis — мелкие (0,1-0,5 мкм) неподвижные капсулированные полиморфные палочки. В мазках из культур доминируют кокковидные формы, в мазках из органов —- коккобактерии. Слабо воспринимают анилиновые красители и окрашиваются бледнее, чем другие грамотрицательные бактерии. Возбудитель туляремии размножается почкованием.
Культуральные свойства
Франциселлы — строгие аэробы; оптимальная температура 36-37 "С. Бактерии требовательны к составу питательных сред; для их культивирования применяют сложные среды с добавлением экстрактов тканей, крови и антибиотиков, подавляющих рост других микроорганизмов. На твёрдых средах образуют очень мелкие колонии в виде капелек беловатого цвета с голубоватым оттенком. Колонии вирулентных штаммов по морфологии и биологическим свойствам соответствуют S-диссоциатам. В жидких средах размножаются хуже и только у поверхности среды, что связано с аэрофильностью бактерий.
Биохимические свойства.
Франциселлы ферментируют углеводы с образованием кислоты, регистрируемым снижением рН. Каталаза-положительны; индол не образуют, восстанавливают (обесцвечивают) красители — метиленовый синий, малахитовый зелёный и др. В соответствии с распространённостью и биохимическими особенностями выделяют следующие подвиды.
• Подвид tularensis. Ферментирует глицерин, содержит цитруллинуреидазу. Тип франциселл распространён в Северной Америке; высокопатогенен для человека.
• Подвид holarctica. He ферментирует глицерин, не содержит цитруллинуреидазу. Возбудитель регистрируют в Европе и Азии. Умеренно патогенен для домашних кроликов и человека. Вариант japonka выделяют в Японии; бактерии ферментирует глицерин.
• Подвид mediasiatica вызывает заболевания в Средней Азии в дельтах рек Или и Аму-Дарьи. Бактерии ферментируют глицерин. Содержат цитруллинуреидазу. Умеренно патогенны для домашних кроликов и человека.

Эпидемиология. Francisella tularensis выделена у многих диких и домашних животных, а также птиц, рыб и земноводных. Основные источники заражения человека — обыкновенные полевки, домовые мыши, водяные крысы, ондатры, а также зайцы. Переносчики туляремии — кровососущие членистоногие: иксодовые и гамазовые клещи, блохи, слепни (оленьи мухи), комары, москиты. Человек заражается от больных животных, кровососущих членистоногих и объектов окружающей среды. Пути заражения туляремией: контактный (через кожу и слизистую оболочку глаз), трансмиссивный (при укусе переносчика), алиментарный (через ЖКТ), аспирационный (через дыхательные пути).