Учебное пособие Допущено Министерством образования и науки Кыргызской Республики в качестве учебного пособия для студентов высших учебных заведений
Download 0.6 Mb. Pdf ko'rish
|
5874 kasalliklar
|
В острой стадии неврита лицевого нерва (1–2 мес) физиоте-
рапевтические процедуры рекомендуется начинать с первых дней заболевания. Для купирования явлений воспаления в окружающих тканях и нерве наряду с лекарственной терапией назначают электрическое поле УВЧ в атермической дозе средними конденсаторными пла- стинами с воздушным зазором 0,5–5 см при выходной мощности до 40 Вт в течение 10–15 мин. На курс лечения 3–5 процедур. Микроволновую терапию назначают при выходной мощности 1–3 Вт в течение 5–7 мин. На курс лечения 8–10 процедур ежедневно. УФ-облучение пораженной стороны лица способствует улуч- шению крово- и лимфотока. Облучение начинают с 2–3 биодоз и увеличивают длительность каждого последующего облучения на 1 биодозу. На курс лечения назначают 2–5 облучений через 1–2 дня. Противовоспалительный эффект оказывает также электрофорез кальция на пораженную половинулица в течение 20 мин, до 10–15 процедур на курс лечения. Перед электрофорезом рекомендуют проводить тепловые воздействия лампой Минина в течение 20 мин при слабом ощущении тепла для снятия регионарного артериаль- ного спазма и уменьшения ишемических явлений в нерве. При невритах простудной этиологии рекомендуют, начиная с первых дней, умеренное тепло с помощью инфракрасного облу- 89 чения по 20 мин, до 10–12 процедур на курс лечения. Озокерито- терапию начинают на следующий день после начала заболевания по 60 мин с постепенным повышением температуры аппликаций с 45 ºС до 55–60 ºС. На курс лечения назначают до 10–20 воздей- ствий. При травматическом, послеоперационном неврите, когда имеется выраженный отек, их применять не следует. При резкой боли можно назначить диадинамотерапию «двухтактным непре- рывным» током 20–40 с и током, комбинированным «коротким пе- риодом», 1,5–2 мин. Силу тока доводят до ощущения выраженной вибрации. Проводят 4–5 процедур. При первых признаках контрактуры контактные электропроце- дуры следует прекратить и назначить воздействия в области ворот- никовой зоны. Электростимуляцию и контактные электрические воздействия начинают через 2,5–3 недели от начала заболевания после обязательной электродиагностики, которая позволяет вы- явить ранние признаки контрактуры: изменение чувствительности на разные виды тока, переход возбуждения на больную сторону с мышц здоровой стороны. Для улучшения крово- и лимфообращения в крупных сосудах с первых дней заболевания проводят массаж шеи, воротниковой, за- тылочной, заушной областей в сочетании с лечебной гимнастикой. Каждое движение больной выполняет по 10–12 раз в положении стоя или сидя. После 5–6 мин отдыха приступают к массажу дли- тельностью 10–15 мин. Рекомендуют проводить массаж здоровой и пораженной стороны. Массаж и лечебная гимнастика при не- врите лицевого нерва требует высокой квалификации массажиста и методиста ЛФК, хорошей психологической подготовки больного, это является основой лечебного эффекта. Через 7–15 дней от начала заболевания можно проводить уль- тразвуковую терапию на пораженную сторону и заушную область в импульсном режиме длительностью 2 мс по подвижной методике при интенсивности 0,05–0,2 Вт/см 2 вибратором площадью 1 см 2 в течение 3–5 мин. На курс лечения 15 процедур. Для усиления противовоспалительного действия можно применить фонофорез гидрокортизона. С первых дней заболевания для предотвращения развития контрактуры мимической мускулатуры проводят иглоукалывание 90 по тормозной или возбуждающей методике. Лечение включает до 4 курсов иглотерапии. Иглоукалывание дает эффект при легком неврите и не предотвращает развития контрактуры мимической мускулатуры. Электролечение в острой стадии проводят в течение 20–30 дней с перерывом 2–3 недели. После 20-го дня заболевания без признаков контрактуры и повышенной гальванической возбудимости применяют электро- форез витаминов В 1 , В 12 , новокаина, прозерина, йода, дибазола, са- лициловой и глютаминовой кислот, пчелиного яда по 20 мин, до 20 процедур на курс лечения. Электрофорез проводят в комбинации с тепловыми процедурами: парафином, озокеритом, инфракрас- ным облучением по 20–60 мин перед электрофорезом. Download 0.6 Mb. Do'stlaringiz bilan baham: 
|