Учебное пособие и человек великий-всего лишь человек Гете ООО «тц сфера», 2005

Поверхностная чувствительность (болевая) исследуется путем укола 
иглой. Температурная — с помощью прикосновения пробирок, наполненных 
горячей и холодной водой. Для определения тактильной чувствительности 
используется прикосновение ваткой, кисточкой или полоской бумаги.
Глубокая чувствительность оценивается по ответам больного и его 
защитной реакции на интенсивное давление в определенных участках тела 
(верхний край глазницы, грудина, фаланги и мелкие суставы пальцев). Суставно-
мы-шечное чувство-изучается с помощью пассивных движений в различных 
сегментах тела, направление которых больной должен определить без помощи 
зрения.
Исследуется также чувство положения — способность пациента 
определять положение частей своего тела в пространстве и дотрагиваться до них 
при закрытых глазах. Чувство веса изучается с помощью предметов, одинаковых 
по форме и величине, но имеющих различный вес.
Иногда 
нарушения 
чувствительности 
выявляются 
только 
при 
одновременном нанесении двух раздражителей сходной интенсивности. Обычно 
используются тактильные и болевые стимулы, которые применяются 
одновременно на симметричных участках тела справа и слева. В ряде случаев 
отмечается феномен сенсорного невнимания.

---

70 
Сложные виды чувствительности исследуются после изучения простых 
видов, так как знание о состоянии последних необходимо для правильной оценки 
получаемых результатов.
Стереогностическое чувство (способность на ощупь узнавать знакомые 
предметы) исследуется при закрытых глазах пациента: он должен узнавать 
предметы, которые вкладывают ему в руку (ручку, ложку, часы). 
Двухмернопространственное чувство определяется путем рисования на коже 
пациента цифр или фигур, которые он должен назвать с закрытыми глазами.
Дискриминационная чувствительность исследуется с помощью раздвижного 
циркуля Вебера. Способность к раздельному восприятию двух одновременно 
наносимых раздражителей на разных участках тела колеблется от 0,2 до 6 см.
Исследуется также способность к локализации раздражения и 
определению направления смещения кожной складки — кинестетическая 
чувствительность. Выявленные расстройства целесообразно фиксировать на 
специальных рисунках тела, где отмечаются характер и распространенность 
изменений чувствительности.