Учебное пособие и человек великий-всего лишь человек Гете ООО «тц сфера», 2005

Верхнетеменной синдром
При поражении верхнетеменной области коры мозга, которая примыкает к 
той части первичной сенсорной коры кожно-кинестетического анализатора, куда 
проецируется информация, поступающая от всего тела, наблюдается другая 
клиническая картина. В этих случаях чаще всего возникают симптомы 
нарушения «схемы тела» или соматоагно-зии (расстройство узнавания частей 
тела, их расположения по отношению друг к другу).
Обычно больной плохо ориентируется в одной левой половине тела 
(гемисоматоагнозия), что сопровождает поражение правой теменной области 

---

69 
мозга. Больной игнорирует левые конечности, иногда как бы «теряет» их. При 
этом возникают ложные соматические образы (соматопа-рагнозия) в виде 
ощущений «чужой» руки, увеличения или уменьшения частей тела (руки, 
головы), удвоения конечностей.
Важно отметить, что существуют четкие латеральные особенности 
нарушений тактильных функций при поражении теменных отделов мозга. И 
нижне-, и верхнетеменной синдромы поражения левого и правого полушарий 
мозга проявляются по-разному. Различны также синдромы поражения передних 
и задних отделов теменной области.
Способность нарисовать фигуру, предварительно опознанную на ощупь, в 
большей степени страдает при поражении задних отделов теменной коры, 
примыкающей к затылочной доле, а тактильные гностические расстройства в 
большей степени проявляются при поражении передних отделов теменной коры. 
В целом предметная тактильная агнозия (астереогноз) и пальцевая агнозия и 
соматоагнозия более грубо выражены при поражении правого полушария мозга. 
Тактильная алексия чаще всего связана с левосторонним поражением теменной 
коры.
Диагностика тактильных агнозий
Исследование осязания требует активного участия ребенка, что 
необходимо учитывать как при выборе методики обследования, так и при оценке 
достоверности полученных данных. По мере утомления больного увеличивается 
число ошибок в ответах, в связи с чем не следует проводить обследование 
дольше нескольких минут. Необходимо убедиться, что ребенок правильно 
понимает содержание инструкций, и помнить о возможности внушения тех или 
иных расстройств при использовании наводящих вопросов.