Учебное пособие издание второе, переработанное и дополненное минск, 2003

разделяются на определенные группы. Затем ведется наблюдение, обычно 
несколькими специалистами. Через определенное время вновь изучается и 
сопоставляется состояние здоровья испытуемых, принадлежащих к различ-
ным группам. Наиболее известные лонгитюдные исследования в области 
психосоматики были посвящены связи поведенческого типа «А» с ишемиче-
ской болезнью сердца и роли депрессии в возникновении онкологического 
заболевания. Они будут подробно рассмотрены в главах 6 и 7. По сравнению 
с методом срезов лонгитюдный метод позволяет подтвердить влияние психи-
ческих процессов на соматические за счет разведения измерений во времени. 
Однако применять его весьма сложно. Наблюдая за испытуемыми в течение 
долгого времени, приходится отслеживать и контролировать влияние на их 

---

8 
здоровье огромного количества факторов. Кроме того, возникновение забо-
левания, как и связываемые с ним гипотетически личностные особенности 
могут быть вызваны действием одной и той же причины. 
3. Эксперимент. Являясь общепризнанным в рамках объективного 
подхода способом выявления причинно-следственных отношений, метод 
эксперимента не позволяет нам в полной мере изучать психосоматические 
связи. В том случае, когда он проводится на животных, непонятно, что фик-
сируется в качестве психологических факторов, и можно ли использовать ре-
зультаты исследований для объяснения болезней человека. Кроме того, в 
экспериментах обычно демонстрируются достаточно кратковременные изме-
нения в телесных процессах, которые не обязательно могут привести к бо-
лезни. Широко известны эксперименты, подтверждающие влияние на здоро-
вье состояний стресса и выученной беспомощности (см. главы 4 и 7). 
4. Оценка эффективности. В этом случае предполагается, что если та 
или иная психологическая интервенция, направленная на решение конкрет-
ной проблемы была эффективной (улучшилось состояние здоровья, измени-
лось поведение), следовательно, данная проблема может рассматриваться как 
этиологический фактор. В области психосоматики широко известно исследо-
вание Д. Шпигеля с соавторами (Spiegel et al., 1989), посвященное оценке 
эффективности терапии пациентов, страдающих раком. Этот метод также ис-
пользуется для выявления факторов безопасного и рискованного поведения 
(см. главы 7 и 13). Проблема заключается в том, что следует понимать под 
эффективностью воздействия, а также в необходимости постоянно учитывать 
влияние побочных факторов на результат вмешательства.
5. Нарративный анализ. Нарратив – это структурированный дискурс 
(текст или повествование), в котором в форме истории связываются в опре-
деленной последовательности действующие лиц и события (Marks et al., 
2000). В качестве повествования могут быть рассмотрены и устный рассказ, и 
написанная история, и определенная цепочка (структура) действий. Важными 
особенностями нарратива являются: