Учебное пособие издание второе, переработанное и дополненное минск, 2003

6. Психосоциальные подходы к профилактике заболеваний и оценка 
их эффективности 
В психологии здоровья выделяются три таких подхода: 
1) информационный; 
2) усиление чувства контроля; 
3) подход коллективных изменений. 

---

144 
Информационный подход в наибольшей степени опирается на модели 
безопасного поведения, ранее рассмотренные нами. У него есть некоторые 
недостатки: 
- 
под необходимой для принятия «правильного» решения информа-
цией, которой должны быть обеспечены люди, в рамках данного подхода по-
нимается медицинская информация, в то же время она имеет явно односто-
ронний характер. Как мы уже отмечали выше (см. главу 1), в современной 
медицине доминирует многофакторная модель болезни, следовательно, одно 
лишь «безопасное» поведение не может гарантировать сохранение здоровья. 
Необходимо учитывать социоэкономические, экологические и генетические 
факторы;
- 
в отношении некоторых широко транслируемых в средствах массо-
вой информации валеологических требований сами врачи не пришли к еди-
ному мнению. Это касается, например, таких факторов сохранения здоровья, 
как употребление в пищу продуктов с низким содержанием холестерина, ис-
пользование защитных кремов для загара и т.п.; 
- 
игнорируются промежуточные переменные, которые опосредуют 
влияние новой информации на поведение. 
Подход усиления самоконтроля призван обучить людей навыкам ра-
зумного выбора из ряда поведенческих альтернатив и в результате усилить у 
них чувство, что именно они управляют своим здоровьем. В подходе широко 
используются когнитивно-бихевиоральные техники. Недостатки данного 
подхода заключаются в том, что большинство граждан не обладает достаточ-
ной властью для того, чтобы «делать выбор в пользу своего здоровья», кроме 
того, не всегда рациональный и моральный выбор – это выбор на пользу сво-
ему здоровью. 
Подход коллективных действий основывается на привлечении общест-
венных объединений, городских и сельских сообществ к решению проблем, 
которые могут привести к болезням. С одной стороны, такой подход обеспе-
чивает большую точность интервенций, так как члены общины лучше знают 
свои нужды, с другой стороны, он основан на политических действиях и мо-
жет вызвать конфликт интересов (Marks et al., 2000; Чарлтон, 1997). 
Резюме 
Когнитивная психология здоровья связывает безопасное поведение че-
ловека с такими факторами, как воспринимаемый контроль, воспринимае-
мая уязвимость, социальные нормы в отношении определенного поведения, 
представления о здоровье. В то же время недостаточно учитываются эмо-
циональные и мотивационные факторы. Основные положения психологии 

---

145 
здоровья тесно связаны с такими ценностями западной культуры, как само-
обладание (самоконтроль), успех, рациональность. При этом, выдвигая в ка-
честве важнейшей своей задачи охрану здоровья человека, данное направле-
ние выполняет заказ социальных институтов: государства, системы здра-
воохранения. Все это неизбежно приводит к тому, что потребности от-
дельного человека начинают рассматриваться как подчиненные потребно-
стям общества, а «борьба за здоровый образ жизни» вызывает неприязнь у 
значительного количества людей.