Учебное пособие содержит сведения о современных технологиях воспитания в семье ребенка с отклонениями в развитии: сенсорными нарушениями, интеллектуальной недостаточностью, речевыми расстройствами, нарушениями опорно-двигательного аппарата

Клубное общение является ценным тренингом для его участников (в отношении социальных навыков, учета другого человека), устойчивой эмоциональной базой, на фоне которой возможно формирование гибкой адаптации к окружающей жизни. Этому содействовали выезды на природу, к кому-нибудь в гости, в музей, на концерты и т. д. Сложность ситуации для участников увеличивалась постепенно.
Руководители клуба пришли к выводу, что иногда в реальных жизненных ситуациях, требующих мобилизации душевной и физической, аутичные дети могут проявлять чудеса выдержки и необычайно высокие для них адаптационные возможности.
286
Ранняя детская шизофрения
Одним из основных признаков ранней детской шизофрении является аутизм, отягощенный рядом регрессивных психических расстройств: резкое снижение
психической активности, нарастание эмоционального безразличия к близким, потеря интереса к окружающей действительности. Ребенок становится бездеятельным, сидит, устремив безразличный взгляд в пустоту. Эти состояния сменяются возбуждением, стереотипными движениями: потряхиваниями кистями рук, прыжками, бегом на
цыпочках и т. д. Постепенно у детей распадается речь, они отказываются от речевого общения или монотонно повторяют одни и те же слова или отдельные звукосочетания, о себе говорят в третьем лице. Теряются навыки самообслуживания, ребенок становится безразличным к еде, одежде.
Таким образом, если при раннем детском аутизме развитие ребенка с самого раннего возраста отклоняется от нормы, то при шизофрении на фоне предшествующего нормального развития психики проявляется ее своеобразный регресс.
У некоторых детей заболевание может начинаться с появления страхов, галлюцинаций. Происходит изменение эмоциональной сферы: бросается в глаза
неустойчивость настроения, общее беспокойство, иногда ребенок сильно возбуждается, са-моагрессивен. Дети могут кусать свои руки, бить себя по лицу. В периоды возбуждения наблюдаются характерные особенности походки: шаг вприскочку, чередование
размеренного шага с быстрыми пробежками. Дети могут долго и однообразно бегать по кругу с припаданием то на одну, то на другую ногу. Временами это двигательное возбуждение сменяется заторможенностью, застыванием в одной позе. У некоторых детей периоды возбуждения чередуются немотой. Часты проявления негативизма, ребенок импульсивен, нелепо ведет себя, пугает взрослых устрашающими фантазиями. Обычно расстраивается сон, характерны общая тревожность и страхи.
В некоторых случаях заболевание может возникать постепенно. Это вялотекущая шизофрения. У детей появляются навязчивые движения, мысли, высказывания. Они малоактивны, игры становятся более примитивными и однообразными. Расстраивается сон, появляются страхи, неустойчиво настроение. Постепенно изменяется поведение, усиливается отгорожен-
287
ность от сверстников, дети все больше погружаются в мир своих фантазий, эмоциональные контакты обедняются.
Могут также возникать и более тяжелые расстройства поведения. Дети не могут соотносить свои желания с желаниями окружающих. Поведение их все больше принимает неадекватный характер. Они не подчиняются общим правилам поведения, требуют выполнения только своих желаний. Может появляться агрессивность и жестокость по отношению прежде всего к близким. Все эти психические нарушения обычно усиливаются в периоды возрастных кризов. Постепенно дети становятся все более отчужденными, бездеятельными и вялыми.
Иногда начало заболевания может иметь приступообразный характер. В этих случаях могут наблюдаться расстройства сна, общее моторное возбуждение, приступы немотивированного плача. Эти состояния возбуждения обычно сменяются общей вя­лостью, безразличием ко всему окружающему. Одновременно пропадает речь, утрачиваются навыки опрятности. Возникают и становятся стойкими однообразные и бессмысленные движения-стереотипии. Во всех случаях замедляется темп психического развития, падает активное внимание.
Шизофрения является психическим заболеванием, возникновению которого способствует генетическая предрасположенность. В отличие от аутизма, при котором имеет место особый, неравномерный тип психического развития ребенка, проявляющийся уже в раннем возрасте, при шизофрении наблюдается прогрессирующий характер заболевания с регрессом ряда психических функций. Шизофрения может возникать и чаще всего возникает на фоне различных нарушений психического развития (в том числе у детей с ранним детским аутизмом).
Существует несколько форм течения ранней детской шизофрении. Закономерности психического развития ребенка на каждом возрастном этапе видоизменяют и определяют специфику проявлений заболевания у детей разного возраста. Особенности проявлений заболевания тесно связаны с наследственной семейной патологией. Больные ранней детской шизофренией нуждаются в систематическом медикаментозном лечении, специальных занятиях с психологом, логопедом и дефектологом. Для более успешного обучения и адаптации к жизни детей, больных шизофренией, важное значение имеет раннее распознавание заболевания. Большая роль в этом при-
288
надлежит родителям, которые должны внимательно наблюдать за своим ребенком.
В тех случаях, когда заболевание возникает остро, первым признаком являются страхи, которым может сопутствовать искаженное восприятие окружающего. Страхи характеризуются психологической немотивированностью. Дети убеждены в реальности причины, которая их вызвала, отвлечь и переключить их на что-либо другое практически невозможно. Отмечаются общая растерянность, неадекватность поведения и затруднения в общении, особенно речевом. Поведение ребенка резко меняется: он перестает играть, не отвечает на вопросы, застывает в каких-либо неудобных позах, иногда у него пропадает речь. Часто наблюдается двигательное возбуждение, непонятная агрессия, импульсивность. Ребенок становится драчливым, дурашливым, не может ничем заняться, бежит куда-то без всякой цели. Постепенно начинает проявляться отставание умствен­ного развития, потеря речевого контакта может сопровождаться своеобразными искажениями произношения знакомых ребенку слов.
Наряду с отсутствием речевого контакта ребенок может повторять отдельные слова по созвучию, но не по смыслу, он начинает говорить о себе в третьем лице. Также наблюдаются изменения и в общем соматическом состоянии: прежде всего у ребенка нарушается сон, появляется непонятная избирательность в еде, для него характерны общая слабость, бледность, похудание. Умение родителей внимательно наблюдать своего ребенка помогает диагностике этого заболевания уже в раннем возрасте.
Воспитание в семье ребенка с дефицитом внимания и гиперактивным поведением
Синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ)
Специальные исследования показали, что синдром дефицита внимания является самой частой причиной трудностей обучения и нарушений поведения в дошкольном возрасте.