Учебное пособие содержит сведения о современных технологиях воспитания в семье ребенка с отклонениями в развитии: сенсорными нарушениями, интеллектуальной недостаточностью, речевыми расстройствами, нарушениями опорно-двигательного аппарата
Download 1.85 Mb.
|
Мастюкова Е
|
При первичных миодистрофиях у многих пациентов сравнительно быстро развивается слабость мышц голени, результатом чего становится «висящая стопа», которую легко заметить у сидящего ребенка. Затем (если не принимаются соответствую - щие меры) возникает постепенно нарастающая тугоподвиж-ность (контрактуры) голеностопных суставов с их последующей деформацией, которая может достигать такой выраженности, что сама по себе делает невозможной ходьбу и даже ношение обуви. Во многих случаях появляющиеся контрактуры и деформации сопровождаются нарушениями кровообращения в соответствующих областях, неприятными ощущениями (пара- стезиями) и болями. Вместе с тем этих контрактур удается избежать, если строго следить за тем, чтобы стопы ребенка постоянно оставались в физиологическом положении относительно костей голени.
Строгое соблюдение простого правила — «стопа не должна висеть, когдаребенок сидит», уже избавит его от многих лишних страданий. При прогрессировании болезни для сохранения физиологического положения стоп используют специальные 334 ортопедические приспособления — тутуоры и лангеты, а также ортопедическую обувь, позволяющую фиксировать голеностопный сустав. Принципиально важное значение может сыграть ортопедическое лечение и ортопедические приспособления в предупреждении развития искривлений позвоночника и последующих нарушений дыхательной функции. Для этой цели используют, в частности, разнообразные корсеты, которые изготавливают с учетом индивидуальных особенностей ребенка и по индивидуальным заказам. Доля детей с этим осложнением постоянно увеличивается, и сами искривления нарастают, приводя к серьезным трудностям как в быту, так и в учебе или другой деятельности. Иногда (при разных формах ННМЗ) искривления позвоночника становятся важной проблемой уже в дошкольном возрасте. Если способность к ходьбе ребенком утеряна, то необходимым и постоянным фактором его быта становится кресло-каталка. При выборе модели следует иметь в виду не только то состояние, в котором уже находится пациент, но и перспективы развития болезни. Определяющее влияние для выбора кресла-каталки может оказать наличие у него специальных подлокотников, головодержателя или моторчика. Особое внимание необходимо уделить сидению кресла, форма которого и физические характеристики должны быть удобны для пациента. С течением болезни по мере необходимости следует коррегиро-вать конструкцию кресла. Состояние сердечной мышцы у большинства больных ННМЗ нуждается в постоянном внимании и консультировании специалистами -кардиологами. В некоторых случаях удается поддерживать ритм сердечных сокращений у больного ННМЗ только после вшивания подкожно специального электрического датчика, получившего название «водитель ритма». Он часто позволяет продлить жизнь пациента на многие годы. Новые исследования приведут к созданию новых эффективных методов лечения и, в конечном счете, существенно изменят судьбу, а также качество жизни многих пациентов. Вопросы и задания Какое место при ДЦП имеют нарушения мышечного тонуса, характеризующиеся непостоянством? Как часто наблюдается смешанная форма ДЦП? 335 Что препятствует формированию предметно-практической и познавательной деятельности? Как проводится коррекция сосательных движений у ребенка с церебральным параличом? Как следует усадить ребенка с церебральным параличом при кормлении? Какое питье из чашки рекомендуется давать ребенку на начальных этапах обучения? Какова продолжительность сна ребенка с ДЦП (в сутки) от 4 до 7 лет? В каком положении может спать ребенок при очень тяжелой степени ДЦП? Какое положение препятствует фиксированной сгибатель-ной установке туловища и бедер? Кто проводит лечебную физкультуру с ребенком с ДЦП? Что включает в себя сенсорное воспитание детей с ДЦП в семье? Какие из упражнений полезны для развития у ребенка с ДЦП прослеживания и зрительной фиксации? Какие игры используются для развития сенсорных способностей детей с ДЦП? Какие игры-упражнения наиболее подходят для развития и закрепления понятий « большой-маленький » ? Какие задания использовались для развития тактильной чувствительности ребенка? Какие пространственные представления необходимо формировать у детей с ДЦП? В процессе каких видов деятельности формируются пространственные представления ребенка с ДЦП? Какие функции имеют важное значение для развития речи у детей с церебральным параличом? С чем связано нарушение зрительного воспитания у детей с ДЦП? Где должна проводиться коррекционная работа с детьми с ДЦП? Назовите основную задачу коррекционной работы на первом этапе доречевого периода. 2 2. Определите пути помощи ребенку с миодистрофией Дю-шенна. 336 Download 1.85 Mb. Do'stlaringiz bilan baham: 
|