Учебное пособие содержит сведения о современных технологиях воспитания в семье ребенка с отклонениями в развитии: сенсорными нарушениями, интеллектуальной недостаточностью, речевыми расстройствами, нарушениями опорно-двигательного аппарата

Ново-пассит

Представляет собой комбинированный препарат, состоящий из комплекса экстрактов лекарственных трав и гвайфенезина. Оказывает седативное и
анксиолитическое действие, расслабляет гладкие мышцы. Препарат устраняет страх и уменьшает психическое напряжение. Используется в коррекционной терапии МДМ, когда имеют место нарушения памяти, повышенная нервно-мышечная возбудимость, вегетативно-сосудистая дистония, а также дерматозы, сопровождающиеся зудом (ато­пическая экзема, крапивница, нейродермит и т. д.).

3. 
   Настойка корневища валерианы
   

Содержит эфирное масло, главную часть которого составляет сложный эфир борнеола и изовалериановой кислоты, свободную валериановую кислоту и борнеол, алкалоиды, дубильные вещества, сахара и другие вещества. Препараты валерианы умень­шают возбудимость ЦНС, усиливают действие снотворных, обладают спазмолитическим свойством. Применяют как успокаивающее средством при неврозах, нервном возбуждении, спазмах желудочно-кишечного тракта и т. д. самостоятельно или в сочетании с другими средствами успокаивающего или сердечного действия.

4. 
   Настойка пиона
   

Оказывает успокаивающее действие, в связи с чем применяется при неврастении, бессоннице и вегетативно-сосудистых нарушениях.

5. 
   Настойка пустырника
   

Применяется в качестве успокаивающего средства при повышенной нервной возбудимости, сердечно-сосудистых неврозах и вегетативно-сосудистых дистониях.
в) Препараты седативных трав (пустырника, корневища валерианы, вереска, донника, зверобоя, ландыша майского, ромашки и др.)
В лечении детей с МДМ используется недостаточно широко, что не оправдано. Дело в том, что эти препараты можно использовать длительно, без отрицательных эффектов, они не требуют
368
строгой дозировки, могут приготовляться в домашних условиях, заготавливаться родителями и, кроме всего прочего, являются продуктами этнически близкими. Достоинствами этих препаратов являются их высокая эффективность, «мягкость» действия и возможность длительного применения.
ДИУРЕТИКИ
Препараты диуретического действия используют при необходимости посиндромного лечения МДМ. Обычно эта необходимость возникает ири синдроме внутричерепной гипертензии, когда имеет место абсолютная или функциональная недостаточность резорбции спинномозговой жидкости.

1. 
   Диакарб (Эиамокс, фонурит, ацетазоламид) Тиазидный диуретик, обладающий выраженным мочегонным свойством. Мочегонный эффект связан с блокированием карбоангидразы — фермента, функционирующего в канальцах почек, эндотелиальных сплетениях желудочков головного мозга, в слизистой оболочке желудка, эритроцитах и пр. Фермент катализирует взаимодействие СО₂ с Н₂О и образование Н₂СО₃, которая затем диссоциирует на НСО₃~ и Н+. В канальцах почек Н+ секретируется в их просвет в обмен на реабсорбируемый натрий, а НСО₃'частично реабсорбируется, а частично выводится с мочой. При блокаде карбоангидразы этот процесс нарушается: повышается экскреция дочками натрия (до 3—5% от профильтровавшегося) вместе с водой. Угнетение фермента в эндотелии сосудистого сплетения и капиллярах мозга дает два эффекта: снижение продукции спинномозговой жидкости и секреции НСО₃~.
   

При применении тиазидов усиливается потеря калия. Выведение натрия из организма при использовании тиазидов больше, чем воды, поэтому при длительном применении не исключена возможность развития дефицита калия и гипонат-риемия. Кроме того, при их применении в связи со снижением экскреции кальция возможна гиперкальциемия. К числу других побочных эффектов (хотя и нечасто) относят метабо­лический алкалоз, гипофосфатемию, гиперлипидемию и ги-перурикемию.
Диакарб быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта с пиком концентрации его в крови через 2 часа после приема. После введения диакарба гидрокарбонаты выводятся более интенсивно, чем хлориды, моча становится щелочной, в результа-
369
те чего у ребенка может развиться гиперхлоремический ацидоз.
Детям, которые перенесли черепно-спинальную травму во время родов, со склонностью или при наличии гипертензион-но-гидроцефального синдрома диакарб дают и после окончания неонатального периода в течение первых 3 месяцев жизни, а далее — по показаниям.
Диакарб оказывает противоэпилептическое действие при некоторых видах малых припадков. Этот эффект объясняют, во-первых, развитием в ткани мозга ацидоза, а, во- вторых, увеличением концентрации СО₂ в нейронах и межклеточной жидкости из-за уменьшения активности карбоангидразы.

2.