Уткир холецистит ва ут-тош касаллиги ва унинг асоратлари

Уткир обтурацион холецистит диагностикаси

Пуфак йулининг тусатдан беркилиб колиши ут пуфагида сафро димланиб, ут пуфагининг шишиб кетишига, томирларида стаз бошланиб, микроциркуляция издан чикишига олиб келади.
Инфекция кушилиши (ёки пуфак йули тикилмасидан илгари унда булган микробларнинг жонланиши) касаллик манзарасини яллигланишнинг махаллий ва уму­мии белгилари билан янада ойдинлаштиради.
Уткир обтурацион холециститнинг характерли симптомлари куйидагилардан иборат:
— кориннинг устки ярмида (айникса унг ковургалар ёйи остида) каттик огриклар бошланиши ва шу ерда корин деворининг таранг тортиб туриши (бу корин пардаси (брюшина) таъсирланаётганига хос симптомлар) шу билан бирга бу беморда Ортнер симптомининг мусбат булиши;
— лейкоцитознинг юкори булиши;
— тана хароратининг 37,5° С дан юкори кутарилиши;
— ут пуфагининг катталашиб колиши;
— Вольгемут даражаси буйича 256 бирликдан кура купрок амилазурия булиши ва бошка симптомлар кайд килинади.
Турли кулланмаларда уткир холецистит учун ха­рактерли деб тасвирланган бир канча клиник симптомлар куйидагича:
Айзенберг симптоми — унг курак бурчаги тагига уриб курилганида огрикнинг ут пуфаги сохасига таркалиши.
Ашофф ут пуфаги — ут пуфагида ут суюклигининг димланиб колиши, кориннинг устки ярмида санчик, кунгил айниши, кайт килиш билан намоён булади. Бу симптом ут пуфагидан ут окиб чикиб туриши кийинлашиб колган пайтда кузатилади.
Курвуазье симптоми (Courvoisier синоними: Терье (Terrier) симптоми — меъда ости бези бошчасининг усма ёки псевдотумороз панкреатитда ва умумий ут йулининг куйи кисми, Одди сфинктери ракида, яъни механик сарикликка учраган касалларда ут пуфагининг катталашиб чузилиб кетиши (лекин бемор огрик сезмайди).
Березнеговский — Елекер (Ohlecker) симптоми — огрикнинг унг кифтга таркалиши.
Боас (Boas) Сквирский симптоми — VIII — X кукрак умурткалари сохаси босиб ёки тукиллатиб уриб курилга­нида шу умурткаларнинг чап ва унг томонида огрик сезилиши.
Боткин симптоми — (холецисто-коронар симптом) — юрак, чап курак ва чап елка сохасида тутиб-тутиб турадиган санчикка ухшаш огрик билан намоён булади, бу огрик кориннинг устки ярмидан таркалади. Купинча ут санчигидан олдин бошланади. ЭКГ да узгаришлар юзага келиши хам мумкин.
Вольский симптоми — унг ковургалар ости сохасига кафт кирраси билан пастдан юкорига караб секингина уриб курилганида огрик сезилиши.
Мюсси (G. de Mussy) симптоми, синоними: Георги­евский симптоми — буйинда диафрагма нерви утадиган жойга (унг М. Sternocleidomostoidea оёкчалари орасига) босиб курилганида огрик сезилиши.
Захарьин симптоми: ут пуфаги сохасига тукиллатиб уриб ёки босиб курилганида огрик сезилиши.
Караванов симптоми (синоними: йутал зарби симпто­ми) — унг кулнинг турт бармоги билан ут пуфаги сохасига аста-секин босиб курилади. Пайдо буладиган огрик аста-секин босилиб колади. Шундан кейин беморга йуталиш таклиф этилади. Йутал пайтида унг ковургалар тагида каттик огрик пайдо булади.
Кер (Kehr) симптоми — чукур нафас олинган пайтда унг ковургалар ости сохаси пайпаслаб курилганда каттик огрик пайдо булади.
Кер нуктаси — унг томондаги корин тугри мускули ташки четининг ковурга равоги билан кесишадиган жойидаги нукта — ут пуфаги жойлашган ерга тугри келади.
Ляховицкий симптоми (синоними: ханжарсимон усимта феномени) — ханжарсимон усимта (processus хурhoideus) «учига» салгина босиб курилганида огрик пайдо булиши. Бу огрикнинг сабаби юкорига кутарилиб борувчи лимфаденит бошланганлигидир, чунки ут пуфагининг лимфа томирлари ханжарсимон усимта оркасида жойлашган лимфа тугуни билан богланган булади.
Мирицци синдроми - (ductus hepaticus propria) ут пуфагининг огзи ёки йулида жойлашган тош умумий жигар ут йулини босиб куйиши натижасида сафрони ун икки бармок ичакка чикмай колиши. Умумий жигар ут йулининг унга ут пуфаги йулидан ёки пуфак билан жигар йули уртасидаги окма ярадан тушган тош билан тикилиб колиши хам шу синдром жумласига киради.