Узбекистон республикаси согликни саклаш вазирлиги тиббий таълимни ривожлантириш маркази андижон давлат тиббиёт институти

ЖАВЮИлар. Захмнинг этиопатогенези, умумий
кечиши, 1-захм.
Амалий куникма: Лимфа тугунларини пальпация килиш, каттик шанкрдан материал олиш ва текшириш техникаси, лимфа тугунларини пункция килиш техникаси. Захмга карши дориларни икки онли юбориш.
Лимфа тугунларини пальпация килиш
Лимфа тугунлари унг кулнинг 4 тала бармогини жуфт ушлаган холда тугун сохасидаги тери устига куйиб енгил харакат билан пальпация килинади. Бунда бош бармок таянч вазифасини бажаради. Чап кул билан эса бемор думба сохасидан ушлаб турилади.

Ок спирохетага текшириш учун материал олиш техникаси
Ок спирохетага текшириш учун материал каттик шанкр юзасидан, эрозив намланувчи папула юзасидан, сербар кондиломалардан ва захм пурсилдоги ичидаги суюкликдан олинади.
Керакли ашёлар:Пахта, спирт, физ. эритма, лоток, пинцет, предмет ойнаси, ёпкич ойнаси, коронгилаштирилган микроскоп.
Техникаси:
Дастлаб каттик шанкр юзаси артиб тозаланиши керак. Лотокка физ. эритма куйилади. Пахтани тампон килиб, уни физ. эритмага солинади. Пинцет билан физ. эритмада намланган пахта тампонини ушлаб шанкр юзасини артилади. Бу ишни бир неча марта (5-6 та тампон билан) такрорланади. Шанкр юзаси тоза булгач, пинцет билан шанкр тубидаги инфильтрат 2 ёнбошдан махкам кисиб эзилади. Бунинг окибатида шанкрнинг юзасига тукималар орасидан тиник суюклик серум сизиб чикади. Анализга шу суюкликни олиш креак. Бунинг учун юпка ёпкич ойнани бир киргогидан пинцет билан кисиб ушланади ва у ойнанинг юзаси шанкр юзасига теккизилади. Окибатда шанкр юзасидаги суюклик ойнага ёпишиб чикади. Предмет ойнасига 1 томчи физиологик эритма томизилиб унинг устига уша ёпкич ойна куйилади, сунгра уни микроскопни коронгу фонида курилади.
Лимфа тугунларини пункция килиш техникаси
Каттик шанкр юзасидан ок спирохета топилмаган такдирда лимфа тугунларини пункция килиш керак булади.
Керакли ашёлар: 5% ли йод эритмаси, спирт, пахта, шприц – 1 ёки 2 граммли, предмет ойнаси, ёпкич ойнаси, коронги хона, коронгилаштирилган микроскоп.
Техникаси:
Беморни креслога чалканча килиб ёткизилади. Энг катта лимфа тугуни аникланади. Уша сохадаги терига 5% ли йод эритмаси суртилади. Сунгра уни спирт билан артиб тозаланади. Шприцга 0,2-0,3 мл микдорда стерил физ. раствор олинади. Сунгра врач кулини спирт билан артади. Кейин чап кулнинг бош хамда курсаткич бармоклар билан лимфа тугунини махкам ушлаб туради. Унг кул билан шприцни тикка холда лимфа тугунининг марказий кисмига инъекция килинади. Игна теридан утиб, лимфа тугунига етиб боргач, врачнинг кули зич тукимага тушаётганини сезади. У игнани тахминан лимфа тугунининг уртасига юбориб, сунгра шприц ичидаги суюкликни тугун ичига юборади. Шундан кейин чап кулнинг иккала бармоги билан лимфа тугуни яхшилаб эзиб массаж килинади. Етарли массаж килингач шприцнинг поршенини тортиб тугун ичидан 1-2 томчи суюклик олинади. Кейин шприцни тортиб олинади. Инъекция сохаси спирт билан артилади. Олинган суюклик предмет ойнасига томизилиб устига ёпкич ойна ёпиб коронгилаштирилган микроскопда курилади.