Узбекистон республикаси согликни саклаш вазирлиги тиббий таълимни ривожлантириш маркази андижон давлат тиббиёт институти

Иккиламчи захм. Хамидов Ш.А. …….. …………………………………… 176
Захмнинг учламчи даври. Тугма захм. Хамидов Ш.А. …………………. 188
Гонорея (сузак). Киличев Р.М……… ……………………………………….. 205
ОИВ – инфекцияси. Валихонов У.А. .. ……………………………………... 219

Дерматовенерологиядан амалий куникмаларни кадамма-кадам бажариш

(Услубий кулланма)


Андижон
Даволаш ва педиатрия сохаси шифокорлари тайёрлаш буйича
амалий куникмаларни эгаллаш учун
УСЛУБИЙ КУЛЛАНМА


Талабаларни 1-ламчи ва 2-ламчи морфологик элементларни фарклай олишга ва уларни беморларда тугри аниклай олишга ургатиш; беморларни текшириш усули билан таништириб чикиш ва ургатиш.
Амалий куникма: 1-ламчи ва 2-ламчи морфологик элементларни фарклаш.
Бунда аввало 1-ламчи морфологик элементлар яллигланган ёки яллигланмаганлигини аниклаш керак. Купинча уткир яллигланиш эксудатив компонент билан кечса, хроник яллигланишда пролифератив компонент кушилади. Уткир яллигланиш туфайли эритма, пуфакча, пуфак йирингча каби 1-ламчи элементлар хосил булади. Пуфакча, пуфак, йирингча бушлиги элементлар булиб, улар ичида сероз, геморрагик ёки йирингли суюклик тутади, шунинг учун уларни фарклаш ортикча кийинчилик тугдирмайди. Эритемада эса касалланган сохада кизариш мавжуд, уни бармок билан босиб курилса йуколади, бармок куйиб юборилса яна хосил булади. Бундай догнинг синчалок тирногидан кичиги розеола деб аталади. Булардан ташкари пигмент доглари хам учрайди, улар депигментацияли ёки гиперпигментацияли булиши мумкин. Догларнинг бошка элементлардан фарки улар сохасидаги тери кутарилиб турмайди, зичлиги хам узгармайди. Экссудатив элементлардан торвок (каварик) тезда пайдо булиб бир неча соат ичида йуколиб кетувчи элементдир, у кучли кичишиш билан кечади. Инфилтратив элементлардан папула ва думбокчани дастлабки пайтида бир-биридан фарклаш кийин. Уларнинг фарки думбокчанинг яра хосил килишидадир, чунки думбокча дерманинг чукур каватларида жойлашган хужайра инфильтрациясидир, папула эса юзаки жойлашган. Папулалар шакли, конфигурацияси, юзаси, ранги зичлиги хар хил булиши мумкин. Тугун эса энг чукур жойлашган ва йирик элемент булганлиги туфайли бошка элементлардан ажралиб туради, тугунлар доим ярага айланади. 2-ламчи элементлар кайси 1-ламчи элементдан кейин хосил булишига караб хам фарк килади. Пуфакчадан кейиг кичкина улчамдаги эрозия хосил булса, пуфакдан хосил булган эрозиялар йирик, уларнинг шакли 1-ламчи элементларнинг шаклини кайтаради. Яралар эса асосан думбокча, тугун ва чукур маддадан хосил булади. Яралар битиши натижасида яна бир 2-ламчи элемент чандик хосил булади. 2-ламчи пигментациялар эса папулалар, пуфакчалар, пуфаклар, юзаки маддалар окибати булиб, уларнинг шакли 1-ламчи элементни шаклини кайтаради. Кипиклар (тангачалар) дог, папула ва бошка купгина 1-ламчи элементлардан кейин хосил булади. Лихенификация эса сурункали касаллик окибатида терининг калинлашган сохаларида пайдо булади. Вегетациялар эрозия сатхлари ташки таъсирот натижасида пайдо булади ва хурознинг тожига ухшаш куриниш олади. Ёриклар тери курукшаганда унинг бурмалари сохасида хосил булади ва уларни аниклаш ортикча кийинчилик тугдирмайди. Калоклар эксудатив тоифадаги 1-ламчи элементлар (пуфакча, пуфак мадда) ёрилганда уларнинг ичидаги суюкликнинг котиб колиши окибатида хосил булади. айрим вактларда коннинг котиб колиши туфайли хам хосил булади. тирналиш эса кичишган сохаларни кашлаш окибатида келиб чикади ва ортикча кийинчиликсиз аниклаш имконини беради.