Maxsuslashtirilgan jarrohlik yordami. - Bu bosqichda oldingi bosqichlarda boshlangan davo tadbirlari davom ettiriladi. Novokain blokadasi qayta qilinadi. Qonning, siydikning bioximik tekshiruvi, bir kunlik diurez nazoratga olingan holda aylanib yuruvchi qon hajmi to'ldiriladi, kislota-ishqor nisbati, elektrolitiar balansi yaxshilanadi. Gipovollemiyaga, atsidozga, giperkaliyemiyaga va buyrak yetishmovchiligiga qarshi kurash, awalgidek, muhim rolni o'ynaydi. O'tkir buyrak yetishmovchiligini davolashda «sun’iy buyrak» apparati bilan gemodializi yaxshi natija beradi. UMBS ning og'ir formalarida amputatsiyaga ko'rsatmalar bo'lishi mumkin. Agar amputatsiya o'z vaqtida, anuriya rivojlanguncha qilinmasa, bemorga foyda bermaydi.
Amputatsiya . - SDS bilan og'rigan bemorlarda amputatsiyaga ko'rsatmalar :
- • oyoq-qo'lning yo'q qilinishi (ezilishi);
- • umumiy ishemik nekroz (gangrena);
- • detoksifikatsiyaning boshqa faol usullarining muvaffaqiyatsizligi bilan progressiv yara va umumiy infektsiya;
- • ekstremitalarning keng yiringli yaralari bilan asosiy tomirlardan takroriy arroziv qon ketish.
- Agar keyingi bir necha kun ichida jabrlanuvchilarni ekstrakorporeal detoksifikatsiya usullari markaziga evakuatsiya qilishning iloji bo'lmasa, jarohatlardan keyingi dastlabki soatlarda SDSning og'ir shaklida amputatsiya ko'rsatilishi mumkin . Ba'zida oyoq-qo'lni siqib chiqaruvchi omilni bartaraf etishning iloji bo'lmasa, amputatsiyani voqea joyida bajarishga majbur bo'ladi.
Amputatsiya bajarish qoidasi: 1) To‘qimaning sog‘ qismidan shu bilan birga tejagan holda kesish; 2) Amputatsiyalar mioplastik xarakterga ega bo'lishi kerak emas; 3) Cho'ltoq doim ochiq qolishi kerak. - O'tkir buyrak yetishmovchiligi bartaraf etilgandan so‘ng,
davo tadbirlari oyoq yoki qo‘l funksiyasini tiklashga, infeksion asoratlarning oldini olishga kontrakturalar profllaktikasiga qaratilgan. - Operativ aralashuvlar amalga oshiriladi: flegmonalarni ochish,
Do'stlaringiz bilan baham: |
