В патофизиологию

Мутагенное действие химических веществ на организм.
В пищевой промышленности используется громадное количество хи-
мических веществ в качестве консервантов, ароматизаторов, антибиотиков, 
сгустителей, стабилизаторов, нейтрализаторов.
Продукты, обладающие мутагенным действием, могут образовываться 
в процессе технологической обработки пищевых веществ с применением 
УФ-лучей, ультразвука, инфразвука и др.
Мутагенами являются фенолы, тяжелые металлы, мышьяк, почти все 
спирты, продукты распада белка, пурин, антибиотики, перекиси и др.
Способ введения.
Вещества, вводимые через ЖКТ оказывают меньший эффект, чем че-
рез кожу, т. к. из кишечника они попадают в печень, где подвергаются 
полному или частичному обеззараживанию. Индивидуальные особенности 
организма, функциональное состояние его регуляторных систем имеют 
большое значение для степени отравляющего действия химических ве-
ществ. Например, при нарушении функции печени и почек действие хими-
ческих веществ усиливается. Химические вещества оказывают различное 
влияние в зависимости от возраста. Например, молодые животные и дети 
устойчивы к СО. В зависимости от дозы одно и то же вещество может ока-
зывать лечебное действие, дать токсический эффект или вызвать смер-
тельное отравление. Повторное введение химических веществ нередко со-
провождается привыканием к ним. Привыкание объясняется различными 
механизмами: может иметь значение уменьшение проницаемости кожи и 
слизистых (мышьяк) или более быстрое разрушение яда в организме (алко-
голь, морфин), а также более интенсивное выведение ядов экскреторными 
органами. В ряде случаев повторных отравлений можно наблюдать, наобо-
рот, повышение чувствительности организма к ядам (аллергия). Однако 
усиление чувствительности при повторных отравлениях может зависеть и 
от накопления яда в организме (при повреждении экскреторных органов).
Отравление веществами эндогенного происхождения – продуктами 
обмена и тканевого распада – называется аутоинтоксикацией (самоотрав-
лением). В нормальных условиях эти продукты выделяются из организма 

---

103 
через почки, кишечник, с потом, через легкие с воздухом или с различны-
ми секретами, либо подвергаются обезвреживанию в результате химиче-
ского превращения в процессах межуточного обмена веществ. Аутоинток-
сикация возникает при патологических процессах, когда механизмы при-
способления оказываются недостаточными, например при нарушении 
функции экскреторных органов в случае поражения печени, нарушения 
обмена веществ и т. д. Так нарушения обмена веществ при многих эндо-
кринных заболеваниях (диабет, микседема, болезнь Аддисона и др.), ави-
таминозах, раковой кахексии и др. приводят к избыточному накоплению в 
организме ядовито действующих веществ – фенольных соединений, азоти-
стых оснований типа бетаина, аммонийных веществ, кислых продуктов 
межуточного и жирового обмена и т. п. , способных оказывать токсическое 
действие на организм. Не свойственные организму токсические вещества 
образуются в полостях тела и далее всасываются в ток лимфы и крови, 
например, при гнойных воспалениях в плевральной полости, полости мо-
чевого пузыря, в кишечнике при его непроходимости и длительных запо-
рах и т. д. Эндогенное отравление может развиваться и вследствие затруд-
ненного выведения и задержки нормальных продуктов жизнедеятельности 
и обмена, например, задержка мочевины и возникновения уремии (отрав-
ление азотистыми шлаками) при нарушении выделительной функции по-
чек ,задержка выделения углекислого газа (гиперкапния) и газовый ацидоз 
при заболевании легких (эмфизема). При обширных повреждениях (меха-
ническая, термическая травма, лучевая болезнь и др.) поражение тканей 
сопровождается образованием биогенных аминов, особенно гистамина и 
гистаминоподобных веществ, активных белков и полипептидов (аденин-
нуклеотидов, холинергических, адренергических и других физиологически 
активных веществ, способных оказать токсическое действие на организм). 
К эндогенным отравлениям относят также интоксикацию при инфекцион-
ных заболеваниях вследствие накопления бактериальных токсинов и дру-
гих продуктов жизнедеятельности микробов, а также продуктов распада 
собственных тканей организма под влиянием бактериального поврежде-
ния.

---

104 
Клиническая картина при отравлении СО 
Токсический эффект поражения СО зависит от концентрации ее в ат-
мосфере и от количества образовавшегося в крови карбоксигемоглобина. 
Так, например, при наличии в крови около 10 % карбоксигемоглобина 
обычно никаких признаков поражения не отмечается. При наличии в крови 
около 20-30 % карбокисгемоглобина появляется головная боль, шум в 
ушах, тошнота, покраснение лица и видимых слизистых оболочек, дыха-
ние становится глубоким и частым, АД повышается.
Все эти явления характеризуют начальную стадию поражения (стадия 
продрома). При наличии 35-50 % карбокисгемоглобина наблюдаются по-
теря сознания, рефлексов, могут появиться судороги тонического и клони-
ческого характера, дыхание частое, глубокое и неправильное, пульс урежа-
ется, АД повышается. Эти явления характеризуют вторую стадию пораже-
ния (стадию судорог). Наконец, при наличии в крови свыше 50 % карбок-
сигемоглобина наблюдается резкое ослабление дыхания (неправильное, 
поверхностное и редкое), падение АД, паралич некоторых органов с глад-
кой мускулатурой (мочевой пузырь, толстая кишка). Такое состояние мо-
жет длиться несколько часов. Все эти явления характеризуют третью ста-
дию поражения (стадию паралича).
Особенности действия ядов на развивающийся организм.
Из организма новорожденного лекарственные вещества в 2-3 раза вы-
водятся медленнее, чем из организма взрослого.
Пороки развития возникают в результате извращения морфогенеза 
под влиянием фармакологических веществ и других ядов, которые вызы-
вают блокаду определенных звеньев биохимических процессов.
У детей, родившихся от алкоголиков, наблюдаются нарушения ум-
ственного развития, выраженные в той или иной степени.
Клинические и экспериментальные наблюдения приводят к заключе-
нию, что алкоголизм может оказать патогенное действие на гаметы во 
время ово- и сперматогенеза. Механизм этого действия не выяснен, но 
можно предположить, что формирование гамет может быть. нарушено, с 
одной стороны, хроническим голоданием, всегда сопровождающим алко-

---

105 
голизм, а с другой стороны, не исключена возможность токсического дей-
ствия алкоголя.