Вазирлар маҳкамасининг

I группа

2.4. ПОСЛЕДСТВИЯ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ. МКБ К21-К31
Абсолютные показания к оперативному лечению язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки: прободение язвы, профузное кровотечение из язвы, малигнизация язвы, рубцовый стеноз привратника. Относительные показания к оперативному лечению язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки: безуспешность консервативного лечения, наличие в анамнезе повторных кровотечений, множественные язвы, язвы больших размеров. Классическими методами резекции желудка является резекция желудка по Бильрот I (гастроэнтероанастомоз "конец в конец") и по Бильрот II (гастроэнтероанастомоз "конец в бок"). В настоящее время имеется множество модификаций резекций желудка. Послеоперационные расстройства, характеризующиеся нарушением функции пищеварения, являются важным критерием ограничения жизнедеятельности. Различают следующие степени нарушения функции пищеварения:
I степень	Появление в послеоперационном периоде периодических болей в надчревной области, диспепсических расстройств, повышенной утомляемости, астено-невротических реакций. Показатели гемограммы, протеинограммы, содержание холестерина, глюкозы, электролитов в крови не изменены, дефицита массы тела нет или масса тела снижена незначительно (до 6,5% от должной). Рентгенологические показатели эвакуации не нарушены, снижаются показатели внутриполостного кишечного пищеварения (активность амилазы, трипсина, липазы) и значительно увеличивается активность кишечных ферментов (щелочная фосфатаза и энтерокиназа).	Ограничения жизнедеятельности нет	Ограничение по линии ВКК
II степень	Появление в послеоперационном периоде выраженных болевых синдромов с диспепсическими явлениями, рвотой, повышенной утомляемостью, неустойчивым стулом, дефицит массы тела от 6,5% до 18,5%. В крови - анемия, гипопротеинемия, диспротеинемия; в копрограмме признаки нарушения переваривания жиров, белков и углеводов. Определяется значительное снижение активности амилазы, трипсина, липазы и незначительное повышение активности щелочной фосфатазы и энтерокиназы. При рентгенологическом исследовании определяется ускоренное прохождение пищи по желудочно-кишечному тракту. При умеренном нарушении пищеварения компенсаторные возможности организма снижены и находятся на грани компенсации.	самообслуживанию - I ст.; передвижению - I ст.; трудовой деятельности - I ст.