Вазирлар маҳкамасининг

II группа

IV степень	Двигательные нарушения: резко выраженный центральный гемипарез (1 балл) или гемиплегия. Мышечный тонус резко повышен по спастическому типу. Выраженная анизорефлексия по гемитипу. Брюшные рефлексы отсутствуют. Выявляются множество патологических стопных рефлексов, клонус стопы, коленной чашечки. Отмечается полная декомпенсация двигательных нарушений - полная неспособность к передвижению. Чувствительная сфера: значительное снижение вибрационной чувствительности, гемигипестезия, на ногах снижение мышечно-суставного чувства. Координаторные нарушения: резко выраженная асинергия, атаксия, дисметрия; выраженное крупноразмашистое интенционное дрожание при попытке целенаправленного движения, выраженная скандированная речь, мегалография. Зрительные нарушения: снижение остроты зрения ниже 0,03 в лучше видящем глазу, множественные центральные или периферические скотомы, побледнение височной половины дисков зрительного нерва. Вестибулярные и слуховые расстройства: резко выраженное головокружение, горизонтальный нистагм. Нарушение функции тазовых органов: задержка мочеиспускания, императивные позывы, запоры. Ограничение жизнедеятельности устанавливается, в основном, по двигательным, зрительным и координаторным нарушениям, а также по нарушению функции тазовых органов.	самообслуживанию - III ст.; передвижению - III ст.; ориентации - III ст.;	I группа
3.17. Основные синдромы при спастической параплегии Штрюмпеля и влияние их на ограничение жизнедеятельности (G82.1)
Спастическая параплегия (болезнь Штрюмпеля) - заболевание, относящееся к группе наследственных спастических параплегий, генетически гетерогенных и клинически полиморфных дегенераций с преимущественным поражением боковых канатиков спинного мозга. Ведущий симптом - спастический нижний парапарез, поражаются кортико-спинальные пути в боковых канатиках с двух сторон, особенно в грудных сегментах, с демиелинизацией и разрушением осевых цилиндров, частично перерождение пучка Голля в грудных сегментах, часто дегенерация спиноцеребеллярных пучков, уменьшение количества клеток Беца в передней центральной извилине.
I степень	Легкий спастический парапарез, снижение мышечной силы до 4-х баллов, легкое повышение мышечного тонуса по спастическому типу. Походка не изменена. В положении лежа тонус мышц слегка повышен. Легкая гиперрефлексия с нижних конечностей. Легкое снижение вибрационной чувствительности на ногах.	Ограничения жизнедеятельности нет