I группа
1.3.7. Гиперпаратиреоз E21
|
Гиперпаратиреоз - это заболевание, при котором происходит избыточная продукция гормона паращитовидных желез (паратгормона), в результате чего в крови повышается количество кальция, одновременно количество кальция в костной системе уменьшается и возникает склонность к переломам костей.
|
I степень
|
Соматические нарушения незначительные. Остеопения (истончение кортикального слоя). Легкий астенический синдром
Метаболические нарушения.
1. ПТГ (пг/мл) <60, сыв. Са (ммоль/л) - 2.5, Ca++ (ммоль/л) - 0.95, Са в моче (ммоль/с) - 2.4, цАМФ пМ - 9. 6, гиперкальциурия >6 ммоль/сут., гипофосфатемия > 1,0 ммоль/л., повышение активности щелочной фосфатазы, денситометрия (компактное вещество) мг/мм. изм. в шкале в течение 6 - 12 мес. (%) <3, эхоостеометрия (м/сек) - >3200 по лучевой кости.
Необходима постоянная гипотензивная терапия. После хирургического удаления аденоматозной ткани лечение препаратами кальция.
|
Ограничения жизнедеятельности нет
|
Ограничение по линии ВКК
|
II степень
|
Соматические нарушения умеренные. Прогрессирование заболевания, возможны в анамнезе патологические переломы. Умеренная и выраженная мышечная слабость, клиническая истощаемость. Системный остеопороз (краевая резорбция ногтевых фаланг) или остеопения, стойкая АГ II ст., ХСН I-II ФК NYHA. ХИМ I ст. Депрессия, раздражительность, плаксивость, психическое возбуждение при кризе, дефицит массы 10 - 15%, диспепсические явления, уро- или холелитиаз. Астенический синдром умеренный, пародонтоз.
Метаболические нарушения.
ПТГ (пг/мл) < 60 - 90; Cыв. Са (ммоль/л) - 2.5 - 2.75;Ca++ (ммоль/л) - 0.95 - 1.3;Са в моче (ммоль/л) - 2.4 - 4.3; цАМФ пМ - 9 - 14; гиперкальциурия >6 ммоль/сут.; гипофосфатемия > 1,0 ммоль/л.; повышение активности щелочной фосфатазы, денситометрия (компактное вещество) мг/мм. изм. в шкале в течение 6 - 12 мес. (%) <3 - 5; эхоостеометрия (м/сек) >3000 - 3200 по лучевой кости.
Необходима постоянная гипотензивная терапия. После хирургического удаления аденоматозной ткани лечение препаратами кальция.
|
самообслуживанию - I ст.; передвижению - I ст.;
обучению - I ст.;
трудовой деятельности - I ст.
|
3> |
Do'stlaringiz bilan baham: |