Вазирлар маҳкамасининг

III группа

III степень	Соматические нарушения. Выраженные эпизоды гипо-паратиреоидного криза. Постоянная повышенная судорожная готовность мышц конечностей. Офтальмопатия, выраженные вегетативные нарушения, наличие начальных признаков моноорганной недостаточности, задержка роста у детей, множественный кариес. Гипероссификация скелета по данным остеоденситометрии. Патологические изменения РЭГ, ЭЭГ, удлинение интервала QT на ЭКГ. Положителен симптом Хвостека I (сокращаются все мышцы лица на стороне постукивания) и/или II, III. Положителен симптом Труссо. Диспепсия, нефрокальциноз без ХПН. Зависимость от постоянной терапии высокими дозами производных витамина Д и препаратами кальция, периодическая необходимость во введении глюконата кальция внутривенно. Низкая чувствительность к заместительной терапии. Метаболические нарушения. Гипокальциемия 1,56 - 1,82 ммоль/л (за счет ионизированной фракции <1 ммоль/л), гипокальциурия (или гиперкальциурия при повышенной чувствительности и передозировке витамина Д). Гиперфосфатемия(>1,5 ммоль/л), при сомнении диагноза определение паратгормона в крови.	самообслуживанию - II ст.; передвижению - II ст.; обучению - II ст.; трудовой деятельности - II ст.	II группа
IV степень	Соматические нарушения. Значительно выраженные нефрокальциноз с ХПН. Кальциноз сосудов головного мозга с выраженной неврологической симптоматикой, психические нарушения, катаракта (по причине отложения кальция в хрусталике), резкие ограничения подвижности в суставах, частые рецидивы синусовой или предсердной пароксизмальной тахикардии (синдром удлинения), ларинго и бронхоспазм, дисфония, рвота, понос, эпилептические припадки, психоз, эктрапирамидальные нарушения. Длительно некомпенсированный гипопаратиреоз или рефрактерный к заместительной терапии препаратами кальция и витамина Д, с развитием осложнений. Положителен симптом Хвостека I, II, III. Положителен симптом Труссо, Вейса (сокращение круглой мышцы век и лобной мышцы при поколачивании у наружного края глазницы), Гофмана (появление парестезий при надавливании в участках разветвления нервов), Шлезингера (судороги в разгибательных мышцах бедра и стопы при быстром пассивном сгибании ноги в тазобедренном суставе при выпрямленном коленном суставе), Эрба (повышенная электровозбудимость нервов конечностей при раздражении слабым гальваническим током), проба с гипервентиляцией (является причиной усиления судорожной готовности или развитие приступа тетании при глубоком форсированном дыхании). Зависимость от постоянной терапии высокими дозами производных витамина Д и препаратами кальция, периодическая необходимость во введении глюконата кальция внутривенно. Низкая чувствительность к заместительной терапии. Метаболические нарушения. Гипокальциемия < 1,56 ммоль/л (за счет ионизированной фракции <1 ммоль/л), гипокальциурия (или гиперкальциурия при повышенной чувствительности и передозировке витамина Д). Гиперфосфатемия (>1,5 ммоль/л), при сомнении диагноза определение паратгормона в крови.	самообслуживанию - III ст.; передвижению - III ст.; общению - III ст.; ориентации - III ст.; контролю за своим поведением - III ст.