Xusanova begoyim

ANIQ VA TABIY FANLAR
BIOLOGIYA 20-54 GURUX TALABASI
XUSANOVA BEGOYIM
EMBRIONLARNI KO'CHIRIB O'TKAZISH TEXNOLOGYASI

Reja:

1. 
   Embrionlarni ko'chirib o'tkazish
   
2. 
   Embrion raqami
   
3. 
   Uchinchi tomon reproduktsiyasi
   

Embrionni o'tkazish yordam beradigan ko'payish jarayonidagi qadamni anglatadi embrionlar ichiga joylashtirilgan bachadon a tashkil etish niyatida bo'lgan ayolning homiladorlik. Ushbu usul (ko'pincha bilan bog'liq holda ishlatiladi ekstrakorporal urug'lantirish (IVF)), odamlarda yoki hayvonlarda ishlatilishi mumkin, bu holatlarda maqsadlar turlicha bo'lishi mumkin.

Embrionni uzatish ikkinchi kuni yoki uchinchi kuni yoki undan keyin amalga oshirilishi mumkin blastokist birinchi bo'lib 1984 yilda ijro etilgan sahna.

Yangi va muzlatilgan

Embrionlar bir xil urug'langan tuxum hujayralaridan "yangi" bo'lishi mumkin hayz sikli, yoki "muzlatilgan", ya'ni ular avvalgi tsiklda hosil bo'lgan va o'tgan embrion kriyoprezervatsiyasi, va ko'chirilishdan oldin eritiladi, so'ngra "muzlatilgan embrion ko'chishi" (FET) deb nomlanadi. Kriyopreservlangan embrionlardan foydalanish natijasi bir xilda ijobiy bo'lib, tug'ma nuqsonlarning ko'payishi yoki rivojlanish anormalliklari mavjud emas,[2] uchun ishlatiladigan yangi va muzlatilgan tuxum orasida intrasitoplazmatik sperma in'ektsiyasi (ICSI). Aslini olib qaraganda, homiladorlik darajasi FETdan keyin ko'payadi va perinatal natijalar kamroq ta'sir qiladi, xuddi shu tsikldagi embrion ko'chishi bilan taqqoslaganda tuxumdonlar giperstimulyatsiyasi amalga oshirildi.[4] The endometrium optimal tarzda tayyorlanmagan deb ishoniladi implantatsiya tuxumdonlar giperstimulyatsiyasidan so'ng va shu sababli muzlatilgan embrion ko'chishi muvaffaqiyatli implantatsiya imkoniyatini optimallashtirishga qaratilgan alohida tsiklda mavjud.[4] Tug'ilgan bolalar vitrifiyalangan blastotsistlar sezilarli darajada yuqori tug'ilgan vazn muzlatilmagan blastotsistlardan tug'ilganlarga qaraganda. Muzlatilgan eritilgan oositni ko'chirishda homiladorlik ehtimoli tabiiy tsiklda yoki u bilan o'tkazilgandan qat'iy nazar bir xil bo'ladi. ovulyatsiya induksiyasi.

Tirik tug'ilish darajasi bo'yicha FET va yangi embrion o'tkazmalari o'rtasida deyarli farq yo'q yoki yo'q; ammo, FET xavfini kamaytirishi mumkin tuxumdonlar giperstimulyatsiyasi sindromi shu bilan birga homiladorlikning asoratlari xavfini oshirishi mumkin.

Bachadonni tayyorlash
Insonda bachadon qoplamasi (endometrium ) embrion (lar) ni joylashtirishi uchun tegishli ravishda tayyorlanishi kerak. Tabiiy tsikldagi embrion ko'chishi luteal faza hozirgi Luteinizan gormonning holatiga nisbatan astar mos ravishda rivojlanmagan bir vaqtda. "Muzlatilgan" embrion ko'chiriladigan stimulyatsiya qilingan yoki tsiklda qabul qiluvchi ayolga avval estrogen preparatlari (taxminan 2 hafta), so'ngra kombinatsiyasi berilishi mumkin. estrogen va progesteron embrion uchun astar qabul qiluvchiga aylanadi. Qabul qilish vaqti bu implantatsiya oynasi. A ilmiy sharh 2013 yilda muzlatilgan embrionni ko'chirishda endometrium tayyorlashning bir usulini boshqasiga qaraganda samaraliroq deb aniqlash mumkin emas degan xulosaga keldi.

Cheklangan dalillar ham olib tashlashni qo'llab-quvvatlaydi servikal mukus transferdan oldin.

Vaqt
Embrionni uzatish turli muddatlardan so'ng amalga oshirilishi mumkin embrion madaniyati, turli bosqichlarni o'tkazish embriogenez. Embrion ko'chirilishining asosiy bosqichlari dekolte bosqichi (2 dan 4 gacha bo'lgan kun qo'shma inkubatsiya ) yoki blastokist bosqich (5 yoki 6-kun keyin qo'shma inkubatsiya ).

Uchinchi kundan keyin hujayra bosqichiga etib boradigan embrionlar xromosoma yoki o'ziga xos genetik nuqsonlar uchun sinovdan o'tkazilishi mumkin. preimplantatsiya genetik diagnostikasi (PGD). Blastotsist bosqichida o'tkazilish sezilarli darajada oshishiga olib keladi tirik tug'ilish darajasi har bir transfer uchun, shuningdek, o'tkazish uchun mavjud bo'lgan embrionlar sonining kamayganligini va embrion kriyoprezervatsiyasi, shuning uchun klyuktiv klinik homiladorlik stavkalari dekolte bosqichi o'tkazilishi bilan oshiriladi.[6][yangilanishga muhtoj ] Farqi bor-yo'qligi noaniq tirik tug'ilish darajasi urug'lantirishdan keyingi ikki kun yoki uch kun ichida o'tkazish o'rtasida.

Monozigotik egizaklik bilan solishtirganda blastotsist o'tkazilgandan keyin ko'paymaydi bo'linish bosqichidagi embrion o'tkazish.
Ning sezilarli darajada yuqori koeffitsienti mavjud erta tug'ilish (koeffitsientlar nisbati 1.3) va tug'ma anomaliyalar (koeffitsientlar nisbati 1.3) blastotsist bosqichiga etgan tug'ilish orasida dekolte bosqichiga nisbatan.[10] Kengaytirilgan madaniyat natijasida kelib chiqqan epigenetik modifikatsiyalar tufayli ayollarning embrion o'limi ko'payganligi sababli,[13] blastotsist transferi erkaklarning tug'ilishiga (56,1% erkak) olib keladi, 2 yoki 3 kunlik transferga nisbatan (normal jinsiy nisbat 51,5%).

Embrionni tanlash

Qo'shimcha ma'lumotlar: Embrion sifati
Laboratoriyalarda oosit va embrion sifat. Optimallashtirish maqsadida homiladorlik darajasi, morfologik skorlama tizimi embrionlarni tanlash uchun eng yaxshi strategiya ekanligi to'g'risida muhim dalillar mavjud. 2009 yildan beri birinchi vaqt o'tishi bilan mikroskopiya IVF tizimi klinik foydalanish uchun tasdiqlangan,[15] morfokinetik skorlash tizimlari yaxshilanganligini ko'rsatdi homiladorlik darajasi yanada.[16] Biroq, qachon har xil turlari vaqt o'tishi bilan embrionni tasvirlash morfokinetik skorlash tizimlari bo'lgan yoki bo'lmagan qurilmalar IVF uchun an'anaviy embrionni baholash bilan taqqoslaganda, tirik tug'ilish, homiladorlik, o'lik tug'ilish yoki tushish o'rtasidagi farqni tanlash uchun etarli dalillar mavjud emas.[17] 2016 yilda o'tkazilgan kichik istiqbolli tasodifiy tadqiqotlar natijasida embrionning sifati pastligi va avtomatlashtirilgan xodimlarda ko'proq vaqt bo'lganligi haqida xabar berilgan vaqt o'tishi bilan embrionni tasvirlash an'anaviy embriologiya bilan taqqoslaganda qurilma.[18] Sun'iy intellekt va chuqur o'rganish asosida embrionni aniqroq tahlil qilishni rivojlantirish bo'yicha faol harakatlar olib borilmoqda. Embrionni tartiblash intellektual tasniflash algoritmi (ERICA),[19] yaqqol misoldir. Ushbu Deep Learning dasturi qo'lda tasniflarni individual embrionning taxmin qilingan genetik holatiga asoslangan tartiblash tizimiga almashtiradi.[20] Ushbu yo'nalish bo'yicha tadqiqotlar hali ham kutilmoqda va hozirgi texnik-iqtisodiy asoslar uning imkoniyatlarini qo'llab-quvvatlaydi.

Jarayon
Advertisement

Embrionni ko'chirish protsedurasi serviksni ko'rish uchun qiniga spekulum qo'yishdan boshlanadi, u fiziologik eritma yoki madaniy muhit bilan tozalanadi. Yumshoq[9] transfer kateteriga embrionlar yuklanadi va bemorning shaxsi tasdiqlangandan keyin klinisyenga topshiriladi. Kateter servikal kanal orqali kiritilib, bachadon bo'shlig'iga o'tadi.[22]

Yaxshi va izchil foyda keltiradigan dalillar mavjud ultratovush tekshiruvi,[9] ya'ni to'g'ri joylashishini ta'minlash uchun qorin ultratovushini bajarish, bachadon tubidan 1-2 sm. Faqatgina "klinik teginish" bilan taqqoslaganda ultratovush ko'rsatmasi yordamida klinik homiladorlikning sezilarli darajada ko'payganligi haqida dalillar mavjud.[11] Anesteziya odatda talab qilinmaydi. Xususan, bitta embrion o'tkazmalari bachadon bo'shlig'iga joylashishda aniqlik va aniqlikni talab qiladi. 3D / 4D ultratovush yordamida maksimal implantatsiya potentsiali (MIP) nuqtasi sifatida tanilgan embrionni joylashtirish uchun optimal maqsad aniqlanadi.[23] Ammo embrionlarning bachadonning o'rta qismida joylashishini qo'llab-quvvatlovchi cheklangan dalillar mavjud.

Kateter kiritilgandan so'ng tarkibi tashqariga chiqariladi va embrionlar yotqiziladi. Cheklangan dalillar, embrionlar bilan protsedurani amalga oshirishdan oldin sinov o'tkazmalarini o'tkazishni qo'llab-quvvatlaydi.[9] Uydan chiqarilgandan so'ng, kateterning bachadon ichida qolishi homiladorlik darajasiga ta'sir qilmaydi.[24] Cheklangan dalillar, chiqarib yuborilgandan keyin kateterning salbiy bosimidan qochish kerakligini ko'rsatadi.[9] Chiqib olingandan so'ng, kateter embriologga topshiriladi, u saqlanib qolgan embrionlarni tekshiradi.

Jarayonida intigallopiya orqali zigota yuborish (ZIFT), ayoldan tuxum olib tashlanadi, urug'lantiriladi va keyin bachadonga emas, balki ayolning bachadon naychalariga joylashtiriladi.

Jarayonni simulyatsiya qilish
2015 yilda Reproduktiv tibbiyot bo'yicha Amerika jamiyati ishlab chiqilgan tibbiy simulyatsiya Shveytsariya kompaniyasi bilan Embryo Transfer protsedurasi VirtaMed,[25] klinisyenlarni o'qitish va o'qitish uchun mo'ljallangan. The Virtual reallik simulyator, o'z ichiga oladi real vaqtda simulyatsiya ultratovush tekshiruvi yillik konferentsiyasida ishga tushirildi Reproduktiv tibbiyot bo'yicha Amerika jamiyati.