Юик мушакларга келадиган кон микдори ва кислород етишмаслиги окибатида келиб чикади. 3та асосий омил

Ўткир коронар синдром формаси

• -ST сегментининг изолиниядан кутарилиши билан
• -ST сегментининг изолиниядан кутарилмаслиги билан
• ST сегментининг изолиниядан кутарилиши билан кечадиган формаси хавфлироқ хисобланади. Бу трансмурал ишемиядан дарак беради. КАда тромблар томирни локлюзияга учратган бўлади. Баьзан ўткир блокадаларнинг пайдо бўлиши(Гис тутамида) бу хам тўлиқ оклюзиядан дарак беради. Бу холатларда тромболитик терапияни ёки ангиопластика қилиш зарур.

ST сегментининг изолиниядан кутарилмаслиги билан кечувчи формасида беморларда кўкрак қафасида оғриқ пайдо бўлиб, тўсатдан ЭКГда ўзгаришлар пайдо бўлади. Бу холатларда ўткир ST дипрессия кузатилади. Атеросклеротик блашкалар престенотик тромблар булиб субэндокардиал ишемия келтириб чиқаради. Бу форма ностабил стенокардия билан келиши мумкин.

• ST сегментининг изолиниядан кутарилмаслиги билан кечувчи формасида беморларда кўкрак қафасида оғриқ пайдо бўлиб, тўсатдан ЭКГда ўзгаришлар пайдо бўлади. Бу холатларда ўткир ST дипрессия кузатилади. Атеросклеротик блашкалар престенотик тромблар булиб субэндокардиал ишемия келтириб чиқаради. Бу форма ностабил стенокардия билан келиши мумкин.
• Буларни бир биридан тропонин, МВ КФК ва КФКлар текширилиб фарқланади. Бунда тромболитик терапия фойдаси бўлмайди. Бунинг учун ишемиянинг олдини олиш керак.

ЎКС патогенези

• Хамма ЎКСларда атеросклеротик блашкалар асорати ётади. Атеросклеротик блашкалар ёрилиши ёки эрозияси бир қанча факторларга боғлиқ.
• 1. Атеросклероз блашка қонламасининг актив яллиғланиши
• 2. Бляшканинг фиброз қопламасининг механик чарчаши
• 3. Бляшка ичида қон қуйилиши
• 4. Бляшкада кўплаб липидлар тқпланиши
• 5. Асоратли бляшкаларда спазм бқлиши
• 6. тромбоцитлар агрегацияси ва адгезияси

Яллиғланиш стимуляторлари бўлиб ЛПН ва ЛПлар хисобланади. Булар макрофаглар ўлишидан кўплаб ажралади. Фиброз капсуланинг ёрилиши протеолитик ферментларга боғлиқ.

• Яллиғланиш стимуляторлари бўлиб ЛПН ва ЛПлар хисобланади. Булар макрофаглар ўлишидан кўплаб ажралади. Фиброз капсуланинг ёрилиши протеолитик ферментларга боғлиқ.
• Атеросклеротик пилакчалар доимо юрак қисқарганда қисилиб чўзилиб туради. Бу холат АД кўтарилганда ва қон оқими тезлашганда хам рўй беради. Эндотелийнинг эрозияси кўпинча аёлларда учраб тўсатдан ўлимга сабаб бўлади. Бляшкалар ичида микротомирлар хосил бўлиб улар ёрилишга мойил бўлади. ЎКС ларда спазм КАдаги эндотелийнинг дисфункциясига боғлиқ бўлиб азот 2 оксид, простасиклин, эндотелин, ангиотензин 2 ва б.ларга боғлиқ.