- Огрик баъзан аста- секин булиши мумкин. Шикоятлари- огрик синдроми хуруж билан, туш оркасида, юрак чуккисида булиши мумкин. Огрик баъзан чап елкага, чап кулга, пастки жагга бериши мумкин. Баъзан огрик физик зурикишга боглик. Физик зурикишга толерантлиги КАдаги фиксацияланган стенозга яъни бажарган физик юкламага боглик. Толерантликни билиш учун нагрузкали тестлар утказилади (велоэргометрия, тредмил тест). Хуруж пайтида юрак текшириш утказилганда беморлар бир пас юришдан тухтаб колади, ранги окариб кетади. Юрак тонлари эшитилганда тонлар бугиклашган, огир холларда 3-чи тон эшитилиши мумкин.
- ЭКГ. Хуруж вақтида ST сегментини изолиниядан тушиши
- Функционал нагрузкали тест вактида коронар артериялар нормал одамларда адекват равишда кенгаяди. Беморларда кислородга бўлган талаб ошиб ўткир коронар етишмовчилик келиб чиқади.
- Тредмил тест, велоэргометрия тестлари бор. Бундан ташқари дипиридамол тест, добутамин синамаси бор.
- Қизилўнгач орқали юракни электрик стимуляцияси(ҚОЮЭС). Тахминан 45 см туширилади. 20МА-30МА. Бунда волт 30-60. ЭКГ регистрациясидан кейин 12 тармоқда электр стимуляция 12 минут давомида ўтказилади. ЧСС 100дан 160 тагача чиқарилади. Сунг электростимулятор ўчирилади. Баьзан муддатдан олдин тўхтатилиши мумкин.
- ҚОЮЭС таянч харакат системаси касалликларида, кучли юрак етишмовчиликларида, нафас етишмовчиликда, тромбофлебитда, облетерацияловчи атеросклерозда (оёқларда)
- Қарши кўрсатма. Хилпилловчи аритмия, АВ блокада, ВПВ синдромида.
- Миокарднинг хаётийлигини текшириш.
- Синтиграфия методи. Бунда ишемик зонанинг хаётийлиги улган туқимадан фарк қилиш учун ишлатилади. Юкламали синаманинг юкори чуккисида радиофарм препаратларининг юрак мушагида таркалишини курамиз. Бунда ишемия булган зонада таллий тупланиши кечрок булади. Чандик булган жойда радиоактив препарат тупланмайди.
Спонтан (вариантли, Принцметал) стенокардия - Бу стенокардиянинг алохида формаси булиб тусатдан тинч холатда вазоспазм бошланади. Купинча ST сегменти изолиниядан горизонтал холатда кутарилади. Бунинг асосида КАда кучли спазм булиб киска вакт окклюзия булади. Баъзан атеросклеротик пилакчалар булмайди. Бунда томир эндотелийси бузилиши кузатилади. Бунга сабаб кучли конструкция чакирувчи эндотелин хисобланади.
Do'stlaringiz bilan baham: |
