Задание: Каким должно быть заключение врача при первом врачебном патронаже? Оцените признаки морфологической и функциональной зрелости плода. Оцените ранний неонатальный период. Задача 2

Задание:
1. Ваш диагноз- Нервно-артический диатез
2. Дайте совет по диете и лечению


Ситуационная задача № 38
На приеме 7-летний мальчик. По словам матери, у ребенка ночная потливость. У него часто болят суставы, особенно после мясной пищи, но в школе учится хорошо. У него хорошая память. Кожа чистая, бледная, подкожно-жировой слой хорошо развит. Дыхание и сердцебиение в норме. Живот мягкий, безболезненный при пальпации. Печень и селезенка не увеличены. Стул 2 раза в день. Диурез в норме. Общий анализ крови
Гемоглобин – 108г/л; эритроцит – 5,0х1012/л; цв.п. – 0,8; лейкоциты – 11,7х109/л; п. ядро -2%;сегментяд. – 56%-эозинофил – 5%-;базофилы - ;лимфоциты-33%;-моноциты – 4%;СОЭ-5.мм./с.
Задание:
1. Ваш диагноз—Нервно-артрический дииатез -осложнения могут быть артириты
2. Дайте совет по диете и лечению—Гемоглобин у него низкий ( анемия первой степени),
Ситуационная задача № 39
На приёме 5-летний мальчик. По словам матери, у ребенка часто бывают тошнота и рвота, особенно после употребления мяса. У отца диагностировали мочекаменную болезнь. Кожа чистая, бледная, подкожно-жировой слой хорошо развит. Дыхание и сердцебиение в норме. Живот мягкий, безболезненный при пальпации. Печень и селезенка не увеличены. Стул 2 раза в день. Диурез в норме. Анализ мочи: Количество - 100 мл Цвет - светло-желтый; Относительная плотность мочи - 1020 Реакция – кислая. Белок - 0,033; Желчные пигменты - отрицательно Эпителий - 1-2 в поле зрения; Ураты++, Лейкоциты - 1-2 в поле зрения.
Задание:
1. Ваш диагноз—Нервно-артрический диатез
2. Дайте совет по диете и лечению---Органичить мясо---заменить на белок


Ситуационная задача № 40
К семейному врачу обратилась мать ребенка 4-х лет с жалобами на общую слабость, сонливость, отсутствие аппетита, нервозность. Анамнез: со слов матери, ребенок стал часто жаловаться на боли в суставах после употребления мясной пищи.Объективно: при осмотре общее состояние удовлетворительное, ребенок капризен, плачет. Везикулярное дыхание в легких. Перкуссия сердца - границы сердца не расширены; аускультативно - тоны сердца не приглушены, шумы в сердце не выслушиваются. Живот мягкий, безболезненный. Анализ мочи: Количество - 100 мл Цвет - светло-желтый; Относительная плотность мочи - 1018 Реакция – кислая. Белок - следы Желчные пигменты - отрицательно Эпителиальные - -; Ураты++, Лейкоциты - 2-3 в поле зрения. В биохимическом анализе крови выявлена гиперурикемия.

-нервно-артритический диатез