Задание: Каким должно быть заключение врача при первом врачебном патронаже? Оцените признаки морфологической и функциональной зрелости плода. Оцените ранний неонатальный период. Задача 2

Задание:
1. Какие пограничные состояния наблюдаются у данного ребенка?
2. В чем сущность метаболической адаптации новорожденного?
3. Назовите комплекс мероприятий по уходу и режиму, необходимых при выявленных пограничных состояниях.


Задача 5
Мальчик М., 5-ти дней, находится в родильном доме. Из анамнеза известно, что ребенок от I беременности, протекавшей без особенностей. Роды срочные. Масса тела при рождении 3000 г, длина тела 50 см. Оценка по шкале Апгар 8/9 баллов. Закричал сразу. К груди приложен в родильном зале. На 2-е сутки появилась субиктеричность кожных покровов. При осмотре на 4-ый день жизни состояние удовлетворительное. На грудном вскармливании. Крик громкий. Физиологические рефлексы вызываются. Мышечный тонус удовлетворительный. Кожные покровы чистые, иктеричные до II степени. Пупочная ранка сухая. В легких дыхание ослабленное везикулярное. Тоны сердца звучные, ритмичные. Живот мягкий, доступен глубокой пальпации. Печень + 1,5 см ниже края реберной дуги. Селезенка не пальпируется. Диурез адекватный. Стул желтого цвета. Группа крови матери: А(II) Rh-положительная Группа крови ребенка: О(I) Rh-положительная
- Физиолгическая желтуха 2 типа
-иктеричность
Задание:
1. Какой предварительный диагноз Вы поставите?
2. Каков генез желтухи в данном случае и требует ли она лечения?
3. Изложите ваши рекомендации по вскармливанию и дальнейшему наблюдению за ребёнком.
Задача 6
Участковый врач пришел к девочке К. 25 дней. Ребенок от 1-й беременности, протекавшей физиологично, 1-х срочных физиологичных родов. Ребенок закричал сразу. Масса тела при рождении 3200 г, длина 50 см. Оценка по шкале Апгар 8/9 баллов. К груди приложена в роддоме, сосала хорошо. Выписана на 3-и сутки с массой тела 3110 г. Мама предъявляет жалобы на то, что ребенок беспокойный, спит плохо, сосет жадно в течение 3–5 мин, затем долго кричит. Грудь больше не берет. Периодически после кормления сучит ножками, кричит. Успокаивается только на руках или после отхождения стула. Кожные покровы чистые, розовые. Пупочная ранка эпителизировалась. Слизистые чистые. Дыхание пуэрильное, хрипов нет. Тоны сердца ясные, ритмичные, шумов нет. Частота сердечных сокращений (ЧСС) – 130 уд/мин. Живот мягкий, безболезненный, печень +2 см, селезенка не пальпируется. Стул – 1–2 раза в сутки, необильный, кашицеобразный, зеленый, без патологических примесей. Ребенок не взвешивается, так как в доме нет весов. После кормления мать не сцеживается.


-Недоедание ( кричит , сучит ножками (живот болит))
-Зеленый стул- мать не правильно питается
Задание:
1. Оцените состояние здоровья ребенка.
2. Поставьте предварительный диагноз.
3. Какие рекомендации по уходу за ребенком следует дать матери?


Задача 7
Девочка от 2 беременности, протекавшей на фоне раннего токсикоза в 1 половине, сочетанного длительно текущего ОГ - гестоза во второй половине беременности. У матери ВСД по гипертоническому типу. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. Роды на 36 неделе беременности путем ОКС. Многоводие. Воды светлые с примесью крови. Вес- 2500 г. Рост- 49 см.
При рождении состояние тяжелое, кожа бледного цвета, тотальная мышечная гипотония, не кричит, самостоятельное дыхание отсутствует, пуповина до перевязки пульсировала. После оказания первичных реанимационных мероприятий к концу 1 минуты цвет кожных покровов бледный, на осмотр не реагирует, самостоятельное дыхание отсутствует, ЧСС 60 в 1 минуту, мышечная атония.


ВСД-Вегетососудистая дистония – это комплекс нарушений, возникающих в работе вегетативной нервной системы.
-Ребенок недоношенный
- По шкале Апгаре 2/8 -тяжелое асфиксия